Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

sieht es mit der Versteuerung dieser Zulagen aus. Aber es ist im Tarif eine
Höhergruppierung vorgesehen für Leute, die eine Qualifikation wie die von
Frau Mahlberg und von Frau Ernszt haben. Das gleicht natürlich noch nicht
den Wegfall der Zulagen aus. Aber man muss fairerweise sagen, man macht
diese Dienste ja auch nicht. Im neuen Tarifvertrag des öffentlichen Dienstes
ist die Fachkrankenschwester für Psychiatrie oder für Gerontopsychiatrie
vom Entgelt fast auf der Ebene angesiedelt wie der Sozialpädagoge mit
Abschluss. Das heißt, auch diese Qualifikation, diese Leistung, kommt dort
stärker zum Ausdruck und wird honoriert.
Volker Panzer: Verlassen wir jetzt mal die Ebene des Geldes. Ich würde
gerne Herrn Dr. von Cranach fragen und aufgreifen, was Herr Prof. Diefenbacher
gesagt hat: Muss man die Institution Krankenhaus vielleicht tatsächlich
neu überdenken? Also das Krankenhaus dezentralisieren, damit die
Krankenhausverweildauer möglichst gering ist, dafür aber Institutionen außerhalb
des Krankenhauses etablieren, die etwa bei bestimmten gerontopsychiatrischen
Auffälligkeiten zuständig sind?
Dr. Michael von Cranach: Um Krankenhausaufenthalte zu verkürzen, hat
man über billigere Lösungen schon nachgedacht. Kurzzeitpflegen, geriatrische
Abteilungen sind ein billigeres Angebot als das Krankenhaus. Wir haben
in Kaufbeuren versucht, im Vorfeld etwas zu tun und präventiv tätig zu
sein. Die Psychiater sprechen seit vielen Jahrzehnten über Prävention, und
es gibt ganz viele Bücher, aber praktische Modelle der Prävention gibt es
ganz wenig. Die Gesetzeslage in Deutschland erlaubt es nicht, in systematischem
Umfang präventiv tätig zu sein. In dieser Situation haben wir wieder
mit Hilfe des Ministeriums ein Modell entwickelt und haben mitten in der
Stadt Kaufbeuren in einem sehr schönen Jugendstilgebäude ein Zentrum
eingerichtet, in dem wir verschiedene Angebote etabliert haben. Da sollen
ältere Menschen hingehen können, die vielleicht schon leicht erkennbar
psychische Probleme haben, Einsamkeit, Depressionen, Gedächtnisstörungen
oder beginnende Demenzen, und dort bekommen sie und die Angehörigen
eine ausführliche Beratung, Diagnostik und gleichzeitig ein Forum, wo
sie über ihre Behinderung sprechen und in einer neuen Weise damit umgehen
können. In diesem Gebäude gibt es oben eine Wohngemeinschaft für
ältere Menschen mit psychischen Störungen. Die Erfahrung war, dass wir
nach kurzer Zeit eigentlich überlaufen wurden und dass das eine sehr starke
Eigendynamik genommen hat, dass es mittlerweile einen Verein gibt, einen
Freundeskreis. Der zweite Vorsitzende des Vereins ist ein Patient mit einer
99