Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

igkeiten mit psychisch kranken Patienten z.B. in unserer Notaufnahme sozusagen
immer wieder „explodierten“, und dass es da vor allem um die älteren
Menschen ging, die wegen Exsikkose und daraus resultierender Verwirrtheit
kamen. Wir starteten dann nach Rücksprache mit der Pflegedirektion
in der Notaufnahme mit Fortbildungsveranstaltungen von dem von uns
allen geschätzten Konsiliar. Solche Fortbildungsveranstaltungen sollten in
Absprache mit den Leitern der jeweiligen Abteilungen bzw. Berufsgruppen
stattfinden, und sie sollten von jemandem gemacht werden, der eine gewisse
„street credibility“ hat, damit klar ist, dass da keiner kommt, der irgendetwas
erzählt, was man dann doch nicht umsetzen kann. Am besten ist allerdings
für die Nachhaltigkeit, wenn man wie in Kaufbeuren Liaisonpflegekräfte
hat.
Dr. Andreas Horn: Ich komme vom Alexianer-Krankenhaus in Krefeld: Herr
Prof. Diefenbacher, Sie haben hier einen beeindruckenden und faszinierender
Überblick gegeben. Ich möchte zur Aufmunterung beitragen, indem ich
mitteile, dass es die Insel der Glückseligen vielleicht nicht nur in Kaufbeuren
gibt. Ein bisschen davon gibt es eventuell auch in Krefeld, weil wir seit fünf
Jahren ebenfalls eine Form von Konsiliar- und Liaisondienst betreiben. Es
handelt sich um mobile Teams, die in Allgemeinkrankenhäusern der Umgebung
tätig werden. In Zeiten immer kürzerer Verweildauern können wir mit
diesen mobilen Teams nicht nur im Allgemeinkrankenhaus behandeln, sondern
die Patienten anschließend auch zu Hause im Sinne eines Hometreatments
weiter betreuen. Durch diese adäquate psychiatrische Nachbehandlung
ergibt sich eine zusätzliche Qualität. Zu dieser Kombination aus Allgemeinkrankenhaus
und psychiatrischem Fachkrankenhaus könnte man jetzt
noch sehr viel sagen. Ich habe gehört, dass es da anscheinend noch sehr
viel Entwicklungspotential gibt, und das hat mich sehr nachdenklich gemacht.
Vielen Dank!
Dr. Manfred Geiger: Können Sie noch etwas zum Stellenwert des Pflegepersonals
in diesen internationalen Modellen sagen? Es ist angeklungen, aber
Sie haben hauptsächlich über die ärztliche Diagnostik geredet.
Prof. Dr. Diefenbacher: Das ist sozusagen ein Versäumnis aus meiner spezifisch
deutschen Sicht. In England und USA sind die Konsiliardienste seit
vielen Jahren multidisziplinär besetzt, und das Pflegepersonal und die Sozialarbeiter
spielen da eine ganz große Rolle. Ergotherapeuten hat man weniger,
das gibt es interessanterweise eher in Australien, wobei die Ergothera-
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