Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

Demenzthematik stärker berücksichtigt werden, und dann müssen eben
Türen geöffnet werden, wie wir es heute anhand von praktischen Beispielen
gesehen haben.
Volker Panzer: Ich will mal das Beispiel Kaufbeuren ins Spiel bringen. Wir
haben heute etwas gehört, was eigentlich der gesunde Menschenverstand
fordern könnte; dass man sagt, bei Demenzkranken oder bei gerontopsychiatrisch
veränderten Patient/innen muss jemand da sein, der eine Beziehung
zu denen aufbaut. Da könnte man als Laie sagen, das liegt doch in der Natur
der Sache; aber anscheinend ist dem nicht so. Anscheinend gab es
schon sehr früh eine Trennung zwischen der somatischen und der psychiatrischen
Medizin sowie der Pflege und Betreuung auf der anderen Seite. Herr
Dr. von Cranach, warum ist gerade in Kaufbeuren so ein Modell entstanden?
Das kann ja nicht nur Zufall gewesen sein?
Dr. Michael von Cranach: Lassen Sie mich mal kurz 140 Jahre zurückgehen.
Als Bismarck die RVO gründete und festlegte, dass die Kommunen
zuständig für die stationäre Versorgung sein sollten, gab es eine Diskussion,
wie das Krankenhaus im Kreis oder der Stadt aussehen soll, und da haben
viele Psychiater gesagt, da muss auch die Psychiatrie rein. Aber es wurde
beschlossen, dass die Psychiatrie zusammen mit dem „Krüppelwesen“ und
den Lungenkrankheiten in großen staatlichen, getrennten Systemen zu behandeln
sei. Und dagegen kämpfen wir immer noch an, das ist das Problem.
Kein Fach der Medizin hat sich in den letzten 25 Jahren so massiv verändert
wie die Psychiatrie, aber jetzt ist sie soweit, dass sie wieder in der somatischen
Medizin aufgenommen werden könnte. Und weil wir so nahe rangekommen
sind an die Somatik, bestehen plötzlich Ängste aufgrund von Vorurteilen
und aufgrund von Unkenntnissen, und diese müssen wir überwinden.
Wir versuchen es. Warum bei uns? Als die Psychiatriereform in Bayern 1980
mit dem Ersten Bayerischen Psychiatrieplan anfing, waren die Krankenhäuser
in einem grauenvollen Zustand, mit einer unbearbeiteten Vergangenheit
von Mord und Nazi-Zeit, und jetzt ging es darum, das zu verändern. Wir
haben uns an die Arbeit gemacht und haben im Krankenhaus, wie an vielen
anderen Orten auch, die ehemals 1.000 geschlossenen Betten auf derzeit
160 Betten reduziert. Gleichzeitig haben wir ganz viel ambulantisiert und
versucht, das Menschenbild der Mitarbeiter/innen zu verändern und Vorurteile
sowie Stigmatisierungen in der Bevölkerung abzubauen. Ein Problembereich
war die Gerontopsychiatrie. Die Psychiatrischen Kliniken waren früher
Orte, an die die Altersheime ihre sterbenden und unbequemen Pati-
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