Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

Ich arbeite mit einzelnen Patienten, in Kleingruppen oder zuweilen auch in
Gruppen mit sechs bis sieben Personen, bei letzteren gemeinsam mit einer
Teamkollegin.
Bei der Einzeltherapie
1. ist es durch die kurze Verweildauer (sie lag zu Modellbeginn bei durchschnittlich
9, mittlerweile bei 7 Tagen) nicht möglich, in der üblichen Arbeitsweise
mit Anamnese und aufwändigen Tests vorzugehen. Im Gegenteil
sind ein schnelles Erkennen der Problematik und sofortiges therapeutisches
Arbeiten notwendig. Ich musste lernen, ohne Umschweife
auf den Kern zuzugehen;
2. sind auch die äußeren Rahmenbedingungen anders. So muss ich meist
am Bett arbeiten, wo ein oder zwei Mitpatienten zusehen bzw. zuhören.
Das wirkt sich zum Teil negativ auf die Konzentration und Aufmerksamkeit
der Patienten aus. Sie fühlen sich beobachtet und wegen ihrer Defizite
in ihrem Selbstwertgefühl beeinträchtigt;
3. sind handwerkliche Tätigkeiten, die ein wichtiges Arbeitsmittel der Ergotherapie
darstellen, aus den bereits genannten Gründen nur in ganz begrenztem
Maße einsetzbar;
4. kommt es sehr häufig vor, dass die Therapie nicht durchgeführt werden
kann, weil die Patienten zur Bestrahlung, zu Untersuchungen, zu Diabetes-Schulungen
usw. müssen bzw. kurzfristig entlassen werden.
Neben diesen Umstellungen bestand als weiteres Problem die mangelnde
Inanspruchnahme. Durch die anlässlich der Konsile verordneten Ergotherapie
war ich nicht ausgelastet. Es bestand jedoch unabhängig von der konsiliarischen
Tätigkeit Bedarf nach dieser Therapieform. So mussten neue
Vermittlungswege gefunden werden. Heute werde ich, unabhängig vom
Konsil, schriftlich oder telefonisch angefordert und weiß zeitweise nicht, wie
ich alle Anfragen bewältigen soll.
Neu war für mich auch die Gruppentherapie, die ich, wie bereits erwähnt,
gemeinsam mit einer meiner beiden Kolleginnen durchführe. In den Gruppen
geht es um die körperliche und geistige Aktivierung, die Sensibilisierung für
die eigene Körperwahrnehmung und nicht zuletzt um die Förderung von
sozialen Kontakten zwischen Patienten mit gleichen Wohnorten, Berufen,
Hobbys, Herkunft und Problemen (z.B. Zustand nach Hüftoperation).
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