Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

zeigte sich im weiteren Verlauf, dass man miteinander viel bessere Erfolge
erzielen kann. Es fanden zum Teil gemeinsame Hausbesuche mit Hausärzten
statt. Die Nervenärzte betreuten gemeinsam mit dem Pflegepersonal von
unserer Station die Ambulanzpatienten. Unsere Krankenschwestern machten
Hausbesuche, und die Nervenärzte kümmerten sich in ihrer Praxis um
die Pharmakologie. So entstand nach und nach eine Vernetzung.
Ein wichtiges Spezifikum unserer Ambulanz besteht darin, dass die Mitarbeiter
nicht exklusiv dem ambulanten Bereich zugeordnet, sondern auch im
stationären Bereich eingebunden sind. Von der Station aus begannen wir
regionalisiert ambulant zu arbeiten. Das bedeutet, ein multiprofessionelles
Behandlungsteam ist für die Patienten in einer bestimmten Region zuständig,
unabhängig davon, ob sich diese Patienten gerade in stationärer oder
ambulanter Behandlung befinden.
In dieser Situation stellten wir fest, dass auch viele Probleme bei Patienten
im Allgemeinkrankenhaus bestehen, und dass es Wissenslücken beim dortigen
Personal gibt.
Wissenslücken gibt es auch in der Altenpflege. Nach wie vor ist es so, dass
die Gerontopsychiatrie in der Altenpflegeausbildung kaum vorkommt. Das ist
eigentlich ein Unding, denn derzeit haben ca. 60 bis 80% der Pflegeheimbewohner
eine gerontopsychiatrische Erkrankung. In Bayern gelang es uns,
ein Curriculum zur gerontopsychiatrischen Pflege auf den Weg zu bringen.
Im Rahmen dieses Curriculums sind jetzt alle Pflegekräfte gehalten, zumindest
eine siebenwöchige Basisinformation über gerontopsychiatrische Störungsbilder
wahrzunehmen. Rund 10% dieser Teilnehmer können danach
eine berufsbegleitende Weiterbildung zur gerontopsychiatrischen Fachkraft
machen, die zwei Jahre dauert.
Warum ist das so wichtig? Weil in der Zukunft hinsichtlich der ambulanten
und stationären Versorgung sehr viel auf den Schultern des Pflegepersonals
liegen wird. Der Arzt wird bei uns nur hinzu gerufen, wenn sich eine psychische
Veränderung ergibt. Verantwortlich für die kontinuierliche Behandlung
der meisten Patienten vor Ort ist mittlerweile die Pflegekraft. Wir haben in
Kaufbeuren ein Pflegeinstitut, das jetzt für Hausärzte geöffnet wird, weil
diese ebenfalls einen großen Nachholbedarf in gerontopsychiatrischem Wissen
haben. Es werden viele Psychopharmaka verordnet, die nicht indiziert
oder kontraindiziert sind und bei denen Arzneimittelinteraktionen nicht be-
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