Gerontopsychiatrisch veränderte Menschen im Krankenhaus ...

ent/innen abgaben. Das waren Räume, Wachsäle, in denen zwanzig bis
dreißig Patient/innen sterbend im Bett lagen, eine grauenhafte Situation.
Und so haben wir angefangen, zunächst mit der Institutsambulanz aus dem
stationären Bereich hinauszugehen. Dann haben wir vom Ministerium unsere
erste Modellförderung bekommen, um dieses ambulante Versorgungssystem
auszubauen und zu systematisieren. Und dabei sind wir auf Problembereiche
aufmerksam geworden. Und so wurde die Idee des Konsiliar- und
Liaisondienstes einerseits geboren und noch ein drittes Modellprojekt angestoßen,
ein außerhalb des klinischen Betriebes sich befindendes Haus zur
Prävention und Früherkennung von psychischen Störungen im Alter. Wir
versuchen damit, nicht nur die Versorgung der Menschen zu ändern, sondern
auch die Einstellung der Bevölkerung zum Altern und zu psychischen
Erkrankungen.
Volker Panzer: Herr Gallinat, Sie sind der Manager dieses Projektes. Was
mir heute Morgen aufgefallen ist, dass sich dieses für die Versorgung der
Kranken so positive Projekt auch noch rechnet. Wie funktioniert das in Wirklichkeit?
Friedhelm Gallinat: Wir haben hier bestimmt nicht ein Projekt entwickelt,
das uns mit ein bisschen Personaleinsatz riesige Gewinne produziert. Die
beste Phase, in der das vielleicht noch denkbar war, war die Modelllaufzeit,
wo die Kosten vom Ministerium getragen wurden und wir nur die Einsparungen
hatten, nämlich wir haben Leistungen in Anspruch nehmen können, wir
hatten Qualitätsverbesserungen, wir hatten weniger externe Konsile, brachte
uns eine Ersparnis von etwa 15.000 bis 18.000 € im Jahr. Die aktuellen Kosten
des Konsiliar- und Liaisondienstes mit etwa 170.000 € im Jahr fielen
aber eben nicht an. Als die Frage nach einer Übernahme des Konsiliar- und
Liaisondienstes nach Modellende anstand, fingen wir an zu rechnen. Allerdings
muss ich sagen, das Wichtigste war, dass wir uns einig waren, wir
müssen es in jedem Falle weitermachen, wir können es nicht abbauen, weil
das zu einem ganz großen Verlust in der Qualität unseres Hauses führen
würde. Wir waren erfreut, dass auch die Krankenkassen diese Einstellung
teilten. Als wir dann in die Pflegesatzverhandlungen einstiegen und sagten,
wir brauchen hier mehr Budget, da haben die Kassenvertreter gesagt: ‚Wieso
mehr Budget? Ihr seid doch jetzt unter DRG-Bedingungen und Ihr könnt
doch die Mehrerlöse, die diese Tätigkeit abwirft, einfach durch höhere Codierung
erzielen’. Das haben wir dann geprüft, weil wir das nicht so ohne
weiteres geglaubt haben. Wir haben mal die Konsilscheine von zwei Mona-
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