Zeitschrift für Rheumatologie – Supplement 1 - Deutsche ...

FV5-4
Evaluierung der Digitalen Radiogrammetrie (DXR) und des
Radiogrammetrie Kit (RK) zur Quantifi zierung des röntgenologischen
Schweregrades der rheumatoiden Arthritis (RA)
Böttcher J. 1 , Pfeil A. 1 , Kramer A. 1 , Seidl BE. 1 , Petrovitch A. 1 , Kaiser WA. 1 , Hein
G. 2 , Wolf G. 2
1 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Friedrich-Schiller-Universität
Jena, 2 Klinik für Innere Medizin III, Selbständiger Funktionsbereich
Rheumatologie und Osteologie, Friedrich-Schiller-Universität Jena
Ziele: Evaluierung der DXR sowie des RK als neue Verfahren zur
schweregradabhängigen Quantifi zierung der periartikulären Demineralisation
und Detektion der Gelenkspaltverschmälerung bei RA-Patienten.
Methode: 258 Patienten mit einer verifi zierten RA nach den ACR-Kriterien
erhielten eine Bestimmung des Metacarpal Index (MCI) und der
Knochenmineraldichte (BMD) im Bereich der Metacarpalknochen
II-IV mittels DXR (Pronosco X-posure System, Sectra Pronosco A/
S, Denmark). Des Weiteren erfolgte die Quantifi zierung der Gelenkspaltweiten
der Metakarpo-Phalangeal-Gelenke II-V (MCP) durch
den RK (Version 1.3.5, Sectra Pronosco A/S, Denmark) an Handröntgenaufnahmen.
Hierfür legte der RK semiautomatisch die ROI in die
MCP-Gelenke und ermittelte die Gelenkspaltweite (JSD in cm, mittlere
Gelenkspaltweite-JSDmean). Anhand der Handröntgenaufnahmen erfolgte
die Verifi zierung des Schweregrades der RA mittels Larsen Score
und Steinbroker Kriterien.
Ergebnis: Alle Korrelationen zwischen den RK– und DXR–Parametern
waren im Gesamtkollektiv signifi kant. Für den Schweregrad der
RA (nach Steinbroker) konnte eine signifi kante Reduktion des MCI
(-36,6%) und BMD (-32,7%) berechnet werden. Im Hinblick auf die
RK-Parameter wurde eine signifi kante Abnahme im Mittel (JSDmean)
von 52,9 % berechnet. Die stärkste Reduktion wurde für JSD MCP II
mit 63,2% (p