Zeitschrift für Rheumatologie – Supplement 1 - Deutsche ...

day 7 (-43%; p=0.003) compared with a slight decrease of serum VEGF
levels (-5%; p=0.05), and the diff erence between these changes at day 7
was statistically signifi cant (p=0.005).
Conclusion: Th e decrease of serum VEGF levels under anti-infl ammatory
treatment in RA follows the reduction of intra-articular synovial
vascularity (voxel count), which may indicate that synovial vascularity
is not regulated by systemic VEGF, but supports the idea of
the infl amed joints being the source for circulating VEGF. Compared
with the generally used semiquantitative grading of Doppler activity
in arthritis, the computerized voxel count provides an improved and
exacter method to quantify synovial Doppler fl ow.
POFR1-2
Quantifi zierung dreidimensionaler Power Doppler sonographischer
Bilddaten mittels „Voxel-Zählung“ – eine neue Möglichkeit der Messung
entzündlicher Aktivität anhand der synovialen Perfusionsstärke
Strunk J., Strube K., Rumbaur C., Lange U., Müller-Ladner U.
Rheumatologie, Kerckhoff -Klinik, Universität Giessen
Problemstellung: Sonographische und dopplersonographische Darstellung
der Synovitis bei entzündlich rheumatischen Erkrankungen
wie der Rheumatoiden Arthritis ist eine inzwischen fest etablierte und
zuverlässige Methode mit dem Nachteil einer nur unzureichenden
Quantifi zierung des Ausmaßes entzündlicher Aktivität. Patienten und
Methode: In einer Longitudinalstudie wurden insgesamt 75 Ultraschalluntersuchungen
bei Patienten mit Rheumatoider Arthritis in unterschiedlichen
Aktivitätsstadien durchgeführt. Neben konventioneller
grau-weiß Sonographie wurden zwei- und dreidimensionale Power
Dopplersonographie eingesetzt, um die aktuelle synoviale Durchblutung
an entzündeten Handgelenken darzustellen. Die dreidimensionalen
Rekonstruktionen des synovialen Gefäßbaumes wurden mittels
eines Bildverarbeitungsprogramms (ImageJ, NIH, Bethesda, Maryland,
USA, http://rsb.info.nih.gov/ij/) quantifi ziert, indem eine Auszählung
der „volume pixels“ (=voxel) durchgeführt wurde.
Ergebnisse: Die Quantifi zierung aktueller synovialer Durchblutung
mittels Voxel-Zählung zeigte eine signifi kante Korrelation mit der laborchemischen
Entzündungsaktivität in Form des CRP (Spearman`s
rank; p