Zeitschrift für Rheumatologie – Supplement 1 - Deutsche ...

S40
Abstracts
PODO3-17
Klinisches Ansprechen und B-Zellregeneratiohn nach wiederholter
B-Zelldepletion mit dem anti-CD20 Antikörper Rituximab
Roll P., Kneitz C., Palanichamy A., Tony HP.
Medizinische Klinik und Poliklinik II,
Schwerpunkt Rheumatologie/ Immunologie, Universität Würzburg
Fragestellung: Die klinische Wirksamkeit von Rituximab bei Patienten
mit therapierefraktärer RA wird durch mehrere Studien belegt. Nach
passagerer B-Zelldepletion fi ndet sich ein charakteristisches Regenerationsmuster
verschiedener B-Zellsubpopulationen. Diese Untersuchung
beschäft igt sich mit der Frage, ob sich das Muster der B-Zellregeneration
nach wiederholter B-Zelldepletion ändert.
Methodik: 9 Patienten mit therapierefraktärer RA wurden im Rahmen
einer off enen Studie zweimal mit je 2 Infusionen Rituximab behandelt.
Die Immunphänotypisierung verschiedener B-Zellsubpopulationen
erfolgte durchfl ußzytometrisch in Vierfarbentechnik. Klinische und
laborchemische Parameter beinhalteten die Erfassung des DAS28, RF
und Immunglobulinspiegel.
Ergebnisse: Alle 9 Patienten erhielten 2 Behandlungen mit Rituximab.
Die Wiederbehandlung erfolgte im Median nach 12,6 Monaten (9,4-
23,2 Monate). Der DAS28 zeigte eine Verbesserung von 0,9 (DAS28
Reduktion von 5,8 auf 4,9) und von 2,3 (DAS28 Reduktion von 5,4 auf
3,1) jeweils 6 Monate nach der ersten bzw. zweiten Behandlung. Nach
der 2. Th erapie zeigte sich bereits nach 3 Monaten eine signifi kante
klinische Verbesserung, mit einer Reduktion des DAS28 von 5,4 auf
3,4 (p