Supplement 1 10. Jahrgang September 2010 D57442 ... - DGPRÄC

Abstracts
Fazit: Das seltene Krankheitsbild eines MPNST sollte bei Patienten mit
kutanen und subkutanen Tumoren und bekannter Neurofibromatose
differentialdiagnostisch erwogen werden. Insbesondere sollte bei schnellem
Wachstum, diffuser Ausbreitung/Infiltration und inhomogener
Textur, muss an eine maligne Transformation gedacht werden Die Standardtherapie
besteht in der radikalen und vollständigen Entfernung in
Kombination mit adjuvanter Strahlentherapie.
Posterpräsentationen III
Donnerstag, 15:15–16:15 Uhr, Seminarraum 3
P30 L AmbLOXe – Eine amphibische epidermale Lipoxygenase
und ihr Einfluss auf humane Wundassays in vitro
Menger B, Reimers K, Kuhbier JW, Kiliat J, Nasser I, Sorg H, Radtke C, Vogt PM
Medizinische Hochschule Hannover
Amphibische Regeneration stellt ein beeindruckendes biologisches
Phänomen dar. Während der humanen Wundheilung enge Grenzen gesetzt
sind, zeigt beispielsweise der mexikanische Axolotl (Ambystoma
mexicanum) eine vollständige Regeneration amputierter Gliedmaßen.
Aktuelle Studien und eigene Vorarbeiten deuten auf einen potentiellen
Nutzen amphibischer Mechanismen für die humane Wundtherapie hin.
Hypothese: In Vorarbeiten der Arbeitsgruppe konnte eine epidermale Lipoxygenase
(AmbLOxe) des mexikanischen Axolotls kloniert und eine
erhöhte Expression im Regenerationsgewebe nachgewiesen werden. Da
Lipoxygenasen ebenso maßgeblich an humanen Wundheilungsprozessen
beteiligt sind, stellt sich die Frage nach einem etwaigen Ansprechen
humaner Zellen auf amphibische Lipoxygenasen.
Methoden: AmbLOXe-kodierende Sequenzen wurden in einen Säuger-
Expressionsvektor (pTriEX-1) subkloniert. Im Anschluss erfolgte die
Transfektion der humanen spontan immortalisierten Keratinozyten-
Zelllinie HaCat mittels Fugene G unter Zusatz einer Green Fluorescent
Protein (GFP) kodierenden Sequenz. Durch flow cytometry erfolgte die
Identifikation AmbLOXe-positiver Kolonien (12 %) sowie der PCR-basierte
Nachweis der Expression. Zur Etablierung von Vergleichsgruppen
erfolgte die Transfektion einer humanen epidermaler Lipoxygenasen
Sequenz (humLOX), sowie eines Leer-Vektors in HaCat Zellen. Alle
Gruppen wurden nach Erreichen der Konfluenz einem Scratch-Assay
unterzogen und die resultierende Wundspaltweite mikrofotografisch dokumentiert.
Nach 16 h Inkubation erfolgte die Auswertung mittels Cell
D (Olympus) im Hinblick auf die mittlere Wundspaltreduktion in den
verschiedenen Gruppen.
Ergebnisse: Die mittlere Wundspaltreduktion in AmbLOXe-exprimierenden
HaCat-Populationen zeigte sich gegenüber der humanen Vergleichspopulationen
(p=0,028) und der Kontrollgruppe (p=0,0035)
signifikant erhöht.
Fazit: Im Rahmen dieser Arbeit konnte ein Einfluss der amphibischen
epidermalen Lipoxygenase (AmbLOXe) auf humane epidermale Zellen
in vitro gezeigt werden. Dies deutet auf einen evolutionär konservierten
Signalweg hin.. Der beschleunigte Wundschluss in vitro ist ein Indiz für
einen etwaigen positiven Einfluss der AmbLOXe auf humane Wundheilungsvorgänge,
bedarf aber weiterer Untersuchungen im Hinblick auf
den AmbLOXe Signalzusammenhang, sowie der Effekte im Säugermodell.
P31 L Das Forschungsprojekt QUtIs 3D:
Wunddokumentation auf Grundlage virtueller
dreidimensionaler Patienten
Giretzlehner M, Dirnberger J, Owen R, Haller H, Kamolz L-P
RISC Software GmbH, Hagenberg/Linz, Medizinische Universität Wien
Poster | Donnerstag | 16.9.2010
Eine erfolgreiche Wundbehandlung wird im entscheidenden Ausmaß
von der Transparenz der Behandlung und deren Objektivierung bestimmt;
diese Objektivierung setzt Vergleichbarkeit – vergleichbare
Patienten, vergleichbare Wunden und deren vergleichbare Dokumentationsqualität
– und die damit verbundenen Analysen voraus. Für eine
Erfolgsbeurteilung einer Therapie ist eine Wunddokumentation mit
chronologischer und formaler Dokumentation erforderlich.
Hypothese: Für die geforderte Vergleichbarkeit ist eine EDV-basierte
strukturierte Dokumentation, welche eine möglichst eindeutige Erfassung
von Sachverhalten mit quantitativen Merkmalen zulässt, ein zwingendes
Muss. Die Anforderungen an ein zeitgemäßes EDV-basiertes
Wunddokumentation sind primär eine chronologische und formale Dokumentation
des Wundzustandes. Denn nur dadurch über einen längeren
Zeitraum, kann eine Erfolgsbeurteilung der aktuellen Therapie
durchgeführt werden. Weiters dient sie als Kommunikationsmittel zwischen
den an der Therapie beteiligten Personen. Zusätzlich kann sie als
sinnvolles Werkzeug auf dem Gebiet der Qualitätskontrolle, Qualitätssicherung,
Schulung, Abrechnung und rechtlichen Absicherung dienen.
Methoden: Das Forschungsprojekt Qutis 3D verwendet einen neuartigen
und intuitiven Zugang zu den notwendigen Informationen auf Grundlage
eines dreidimensionalen virtuellen Patienten. Informationen zur
Wunde, Verbände, Befunde, Dokumente und eine umfassende Fotodokumentation
werden direkt auf dem virtuellen Patienten positioniert
und über diesen wieder zugänglich gemacht. Die auf zwei Dimensionen
reduzierten Fotos von Wunden können durch semiautomatische Projektion
auf das dreidimensionale Modell übertragen werden. Durch diese
Rückprojektion bleibt die dreidimensionale Beschaffenheit der Wunde
in der Dokumentation erhalten.
Ergebnisse: Viele Systeme erfüllen zwar einen großen Teil dieser Anforderungen,
der Schwerpunkt liegt aber zumeist auf der Dokumentation einzelner
Patienten. Der Forderung nach einer umfassenden Datensammlung
für Studien und somit für die Schaffung einer wissenschaftlichen
Grundlage eines medizinischen Experten- oder Entscheidungsunterstützungssystems
wurde bisher noch nicht ausreichend nachgekommen.
Fazit: Qutis 3D soll diese strukturierte Dokumentation ermöglichen und
somit wissenschaftlich auswertbare Daten schaffen, die als Grundlage
für Studien und zur Erstellung eines weltweiten Expertensystems für
die Wundversorgung dienen können.
P32 L Vorstellung eines neuartigen In-vivo-Wundmodells
zur Analyse der Wirkung extrakorporaler
stoßwellen auf Mikrozirkulation und Angiogenese
Zwetzich I, Dorfmann O, Langer S, Steinau H-U, Dorfmüller C, Ottomann C, Ring A
BG-Universitätsklinikum Bergmannsheil Bochum
In den letzten Jahren häufen sich Berichte über die positive Wirkung von
extrakorporalen Stoßwellen (EKSW) auf die Wundheilung. Jedoch ist
der pathophysiologische Mechanismus bis heute unklar. Es ist bis dato
unmöglich geblieben den Effekt auf die Mikrozirkulation bis ins Detail
zu analysieren. Die Energie der Stoßwellen leitet sich durch Gewebe
ähnlich akustischer Impedanz fort und ist durch positiven und negativen
Druck definiert. Der entscheidende Parameter für die Nebenwirkungen,
84 Plastische Chirurgie 10 (Suppl. 1): 84 (2010)