15.11.2013 Views

Rapid Assessment for Resilient Recovery and ... - GFDRR

Rapid Assessment for Resilient Recovery and ... - GFDRR

Rapid Assessment for Resilient Recovery and ... - GFDRR

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

คําถามที่ คําถาม คําตอบ ตัวเลือกคําตอบ<br />

4 ถ้าใช่ ได้รับผลกระทบในรูปแบบใดบ้าง<br />

[ตอบได้มากกว่าหนึ่งข้อ]<br />

5 มีบุคลากรในสถานบริการของท่าน ได้รับบาดเจ็บ หรือเสีย<br />

ชีวิต จากเหตุอุทกภัยครั้งนี้ หรือไม่<br />

[ตอบได้มากกว่าหนึ่งข้อ]<br />

ความเสียหายจากอุทกภัย<br />

6 โรงพยาบาลมี สิ่งก่อสร้าง อาคาร สถานที่ ได้รับความเสีย<br />

หายจากอุทกภัยครั้งนี้หรือไม่<br />

7 ค่าใช้จ่ายในการบูรณะ สิ่งก่อสร้าง อาคาร สถานที่ ให้กลับ<br />

สู่สภาพเดิมก่อนเกิดอุทกภัย ประมาณเท่าไร<br />

8 โรงพยาบาลมี เฟอร์นิเจอร์และ ครุภัณฑ์ทั่วไป ได้รับความ<br />

เสียหายจากอุทกภัยครั้งนี้หรือไม่<br />

9 ค่าใช้จ่ายในการบูรณะ เฟอร์นิเจอร์และ ครุภัณฑ์ทั่วไป ให้<br />

กลับสู่สภาพเดิมก่อนเกิดอุทกภัย ประมาณเท่าไร<br />

10 โรงพยาบาลมี ครุภัณฑ์และเครื่องมือทางการแพทย์ ได้รับ<br />

ความเสียหายจากอุทกภัยครั้งนี้หรือไม่<br />

11 ค่าใช้จ่ายในการบูรณะ ครุภัณฑ์และเครื ่องมือทางการแพทย์<br />

ให้กลับสู่สภาพเดิมก่อนเกิดอุทกภัย รวมประมาณเท่าไร<br />

12 โรงพยาบาลมี ยา เวชภัณฑ์ และวัสดุใช้สอยได้รับความเสีย<br />

หายจากอุทกภัยครั้งนี้หรือไม่<br />

13 มูลค่า ยา เวชภัณฑ์ และ วัสดุสิ้นเปลือง ถ้าต้องซื้อชดเชย<br />

ส่วนที่เสียหาย ให้เท่ากับระดับก่อนเกิดอุทกภัย มีค่า<br />

ประมาณเท่าไร<br />

ความสูญเสียจากอุทกภัย<br />

14 ที่ผ่านมา สถานบริการของท่านต้องหยุดให้บริการเนื่องจาก<br />

อุทกภัยครั้งนี้หรือไม่<br />

สิ่งก่อสร้าง อาคาร สถานที่เสียหาย ...............................1<br />

เฟอร์นิเจอร์และ ครุภัณฑ์ทั่วไปเสียหาย ........................2<br />

ครุภัณฑ์และเครื่องมือทางการแพทย์เสียหาย ................3<br />

ยา เวชภัณฑ์ และวัสดุใช้สอยเสียหาย ...........................4<br />

ขาดแคลนบุคลากรมาปฏิบัติงาน ..................................5<br />

ขาดแคลนหรือถูกตัดไฟฟ้า ..........................................6<br />

ขาดแคลนหรือถูกตัดน้ําประปา .....................................7<br />

ขาดแคลนยา เวชภัณฑ์ และวัสดุใช้สอย .......................8<br />

ผลผลิตของหน่วยงานลดลง..........................................9<br />

ต้องหยุดให้บริการ ……….................……………….………10<br />

ผู้รับบริการลดลง ………………….................……..……….11<br />

อื่น ๆ (ระบุ) …………………….................………………...12<br />

มีบุคลากรเสียชีวิต ........................................................1<br />

มีบุคลากรได้รับบาดเจ็บ ................................................2<br />

ไม่มี ..............................................................................3<br />

มี……….…....…1<br />

ไม่มี……….……2 ให้ข้ามไปคําถามที่ 8<br />

บาท<br />

(กรุณากรอกรายละเอียดในส่วนที่ ๓ ด้วย)<br />

มี……….………1<br />

ไม่มี……….……2 ให้ข้ามไปคําถามที่ 10<br />

บาท<br />

(กรุณากรอกรายละเอียดในส่วนที่ ๓ ด้วย)<br />

มี……….…....…1<br />

ไม่มี……….……2 ให้ข้ามไปคําถามที่ 12<br />

บาท<br />

(กรุณากรอกรายละเอียดในส่วนที่ ๓ ด้วย)<br />

มี……….…..…1<br />

ไม่มี……….…..2 ให้ข้ามไปคําถามที่ 14<br />

บาท<br />

(กรุณากรอกรายละเอียดในส่วนที่ ๓ ด้วย)<br />

ใช่………………1<br />

15 จํานวนวันที่ได้หยุดให้บริการไปแล้วเนื่องจากอุทกภัยครั้งนี้ จํานวนวัน<br />

ไม่ใช่……………2 ให้ข้ามไปคําถามที่ 16<br />

THAI FLOOD 2011 RAPID ASSESSMENT FOR RESILIENT RECOVERY AND RECONSTRUCTION PLANNING<br />

A-67

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!