Soporte_Pediatrico_para_el_paciente_Oncologico_Febrero_2013

SOSTÉN TRANSFUSIONAL
Cuando se sospecha el cuadro, debe detenerse en forma inmediata la transfusión e iniciar las medidas
de sostén hemodinámico, mantener volumen intravascular y prevenir la insuficiencia renal aguda.
REACCIONES TARDÍAS
Enfermedad Injerto versus Huésped Asociada a la Transfusión (EIVH AT)
Es una complicación debida a que los linfocitos del donante (provenientes de componentes celulares) proliferan
y reaccionan contra los tejidos del receptor.
Se observa, casi con exclusividad, en pacientes inmunocomprometidos. Rara vez puede ocurrir en receptores
inmunocompetentes que reciben sangre de familiares co-sanguíneos. 7
Se presenta con fiebre, dermatitis, diarrea, falla hepática y aplasia de médula ósea. Los síntomas aparecen,
comunmente, 8 a 10 días posteriores a la transfusión. 1
No existe un tratamiento efectivo para la EIVH AT. Se previene utilizando productos irradiados en los
pacientes de alto riesgo.
APOYO HEMATOLÓGICO EN PACIENTES EN CUIDADOS PALIATIVOS
Un enfoque en el manejo de síntomas es el sello distintivo de los Cuidados Paliativos. No existen recomendaciones
específicas de requerimientos tranfusionales en pediatría en este tipo de pacientes.
La decisión de transfundir a un paciente en el ámbito paliativo forma parte de un plan de atención individual
y debe tener en cuenta los síntomas de cada paciente, el estado funcional y el pronóstico, más que
del valor de hemoglobina o recuento plaquetario.
El objetivo principal de las transfusiones es mejorar la calidad de vida. La transfusión de glóbulos rojos en
los pacientes ambulatorios que obtendrán mejoras funcionales es una indicación reconocida y razonable;
así como las transfusiones de plaquetas, en aquellos que presenten trombocitopenia y signos de sangrado
activo. 9
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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gap-2010-uso-de-transfusiones-en-pediatria
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