Soporte_Pediatrico_para_el_paciente_Oncologico_Febrero_2013

TRABAJO EN EQUIPO
Prevención del síndrome
de agotamiento laboral
Dra. Sandra Chacón*, Lic. Ursula Zuccarino*
*Unidad de Cuidados Paliativos y Domiciliarios Pediátricos del Hospital Provincial Neuquén.
Aspectos generales
El síndrome de burn out, también conocido como síndrome de agotamiento laboral, se define como un
proceso secundario a una respuesta negativa al estrés laboral crónico que aparece cuando fallan las estrategias
funcionales de afrontamiento que la persona suele emplear. Maslach y Jackson lo definen como
“la respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas
con las que se trabaja (pacientes, familias, colegas), hacia el propio rol profesional así como la vivencia de
encontrarse emocionalmente agotado”.
El trabajo en cuidados paliativos pediátricos enfrenta al profesional a situaciones complejas, en ocasiones
altamente estresantes y de fuerte impacto a nivel emocional y social.
En medicina, tanto en la carrera de grado como en la de posgrado, el eje de la formación gira en torno
a aspectos físicos y biotecnológicos. Desarrollar habilidades para la comunicación y recursos de afrontamiento
para situaciones difíciles, como sobrellevar la muerte de un niño y la importancia del cuidado de
quienes cuidan, quedan por fuera del espectro del saber teórico práctico transmitido.
Capacitarse en Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP) permite armarse de herramientas para lograr una
mejor comunicación con el paciente, la familia y los profesionales de la salud. Esto redundará en el establecimiento
de un mejor vínculo de trabajo: equipo – unidad de tratamiento. En la misma línea, la posibilidad de
desarrollar las tareas en un equipo interdisciplinario disminuye el riesgo de agotamiento laboral. No obstante,
esto no significa que la práctica en Cuidados Paliativos Pediátricos no conlleve altos niveles de vulnerabilidad.
Componentes
El síndrome de agotamiento laboral constituye un proceso gradual y presenta tres componentes:
• Despersonalización: se manifiesta con sentimientos negativos y actitudes cínicas hacia el entorno, de
evitación hacia colegas y pacientes.
• Falta de realización personal en el trabajo: tendencia a evaluarse negativamente en el trabajo e insatisfacción
con el rol profesional.
• Agotamiento emocional: combina fatiga emocional, física y mental con falta de entusiasmo y sentimientos
de impotencia e inutilidad.
Factores de riesgo
Existen factores de riesgo de diversos tipos:
1. De tipo personal:
• Una formación insuficiente en conocimientos y habilidades específicas para CPP.
• Exposición a situaciones de alto impacto a nivel psicoemocional.
• El encarnizamiento terapéutico es frecuente en Pediatría. Como consecuencia, es difícil el ajuste apropiado
y oportuno con los Cuidados Paliativos. Esto genera un sinfín de sentimientos y emociones en
los profesionales intervinientes: miedo, ira, culpa, frustración, fracaso.
• Falta de equilibrio entre las exigencias de la vida diaria personal y el trabajo. La presencia de problemas
en ambas esferas exacerba los riesgos.
• El no reconocimiento de la necesidad de ayuda o asesoramiento, dificultades de carácter técnico
que pueden conllevar impedimentos para poner límites a las demandas de las familias y los colegas.
2. De tipo institucional u organizacional:
• La falta de recurso humano capacitado, la carga horaria necesaria para realizar la tarea, los insumos y
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