Soporte_Pediatrico_para_el_paciente_Oncologico_Febrero_2013

CONSTIPACIÓN
Tabla 1. Laxantes y agentes rectales disponibles en nuestro país. Comienzo de acción y dosificación
Droga
Lactulosa
Hidróxido de
magnesio
Polietilenglicol
Psyllium
Vaselina
Senna
Bisacodilo
Picosulfato de
Sodio
Docusato
Vía de
administración
oral
oral
oral
Dosis
12 años, adultos: 15 ml c/12 hs
hasta 60 ml
12 años: 30 a 60 ml
0.8 (g/kg)/día
1 a 4 g/día
Hasta 16 g/día
N° dosis
diarias
Comienzo
de acción
1 a 3 24-36 hs
1 a 2 1-6 hs
1 a 2 12 a 24 hs
oral 1- 2 medidas 1 a 2 2-4 días
oral o rectal 3-5 ml/kg 2 1-3 días
oral
oral o rectal
oral
oral
0.75 mg/kg
hasta 30 mg
3-12 años: 5 mg/día
>12 años , adultos: 5 a 15 mg/día
2-4 años: 0,25 (mg/kg)/día
4-10 años: 2,5-5 mg/día
>10 años: 5-10 mg/día
5 mg/kg
hasta 200 mg
(> 6 meses)
1 a 2
1
de noche
1
de noche
8-12 hs
VO: 10-12 hs
VR: 20-60
min
8-12 hs
1 a 3 24-48 hs
Notas
Gusto dulce
Distensión
abdominal
Efecto purgante a
altas dosis
Menos distensión
y meteorismo que
lactulosa
Limitado uso por
requerir mucho
líquido
Limitado uso
(*)
Asociación
Cólicos
abdominales
Cólicos
abdominales
Cólicos
abdominales
Asociado
con senna
o bisacodilo
Glicerina rectal 1-4 g 1
Humedecer
previa aplicación
Enema de citrato
(Micronema®)
rectal
1 ampolla
(> 3 años)
1 15-30 min
Riesgo de
disbalance
electrolítico
Enema de fosfato
(Enemol® )
rectal
1/3 a 1 ampolla
(> 3 años)
1 15-30 min
Riesgo de
disbalance
electrolítico
Fuente: elaboración propia.
(*) Vaselina líquida: el riesgo de aspiración (produce neumonía lipoidea), el gusto, la malabsorción de vitaminas liposolubles y la posibilidad de escurrimiento
anal limitan considerablemente su uso crónico. Particularmente útiles como lubricantes en pacientes con fisura anal o hemorroides (únicas
indicaciones).
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