Soporte_Pediatrico_para_el_paciente_Oncologico_Febrero_2013
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Capítulo 18<br />
Figura 2. Mod<strong>el</strong>o de cuidado integrado<br />
Padres, familia, amigos<br />
Programación de cuidados<br />
Confort y maximizar la calidad de vida<br />
Cuidados de soporte a la familia<br />
Diagnóstico<br />
Cuidados previos a la muerte<br />
<strong>Soporte</strong> en <strong>el</strong> du<strong>el</strong>o<br />
Muerte<br />
Fuente: modificado de : Graham RJ, Levetown M & Comeau M. Decision Making, In Levetown M, foley, KM editor. Palliative Care for infants, children,<br />
and adolescents. Baltimore, Maryland: The Johns Jopkins University Press; 2011. p.74.<br />
Y… ¿CÓMO SE DECIDE?<br />
El proceso de toma de decisiones es cíclico (Figura 3).<br />
Distintos eslabones se entr<strong>el</strong>azan incesantemente dentro de ese círculo, de modo tal que sostienen y<br />
retroalimentan este proceso..<br />
Figura 3. El círculo de toma de decisiones<br />
Evaluación contínua<br />
Prevenir conflictos y<br />
asegurar continuidad<br />
Conocer estilos de<br />
comunicación, cultura, creencias<br />
Valorar conocimiento<br />
y perspectivas<br />
Evaluar opciones<br />
y realizar <strong>el</strong>ecciones<br />
informadas<br />
Discusión abierta y<br />
decisiones compartidas<br />
Valorar capacidad<br />
de toma de decisiones<br />
Hallar las personas y<br />
<strong>el</strong> lugar <strong>para</strong> la discusión<br />
Fuente: tomado y traducido por la autora de : Graham RJ, Levetown M & Comeau M. Decision Making, In Levetown M, foley, KM editor. Palliative<br />
Care for infants, children, and adolescents. Baltimore, Maryland: The Johns Jopkins University Press; 2011. p.93.<br />
Conocer los estilos de comunicación<br />
El primer eslabón es valorar los distintos estilos de comunicación d<strong>el</strong> <strong>paciente</strong> y la familia.<br />
• ¿Cómo es la comunicación actualmente dentro de la familia?<br />
• ¿Cómo prefieren recibir la información?<br />
• ¿Quién es <strong>el</strong> principal decisor?<br />
• ¿Existen temas tabú?<br />
Valorar conocimientos y perspectivas<br />
Es necesario conocer cuál es la información actual que <strong>el</strong> niño y la familia tienen sobre la enfermedad y su<br />
pronóstico, y qué entienden de esa información.<br />
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