“Efectos a corto y largo plazo de una intervención educativa sobre ...

Maldonado JC. ECC-UAM-ColegiosMuchos estudios han comunicado sobre el uso inadecuado de los fármacos querealizan los profesionales sanitarios durante la práctica clínica habitual. La razón deestos problemas estaría en la coexistencia de varios factores condicionantes de laprescripción [20] , los cuales pueden encontrarse relacionados con la formación delmédico (condicionantes intrínsecos, como son los estudios académicos y las fuentesde información) y/o asociados a la interacción del médico con su entorno(condicionantes extrínsecos, como son la relación con la administración sanitaria, laindustria farmacéutica y con los pacientes). De estos, las deficiencias en laformación académica, educación continuada y una pobre cultura para lainterpretación de la evidencia científica [21] , podrían ser los factores que vuelvenvulnerable al médico para sufrir la influencia del resto de condicionantes.Con el objeto de mejorar las características de la prescripción se han desarrolladodiversas estrategias [18] , entre las cuales una de las mejores opciones consiste ensustituir los esquemas clásicos de enseñanza a nivel del pregrado, incorporandonuevos métodos docentes como el de la “terapéutica razonada” [22,23] , que considerauna serie de pasos ordenados y sistemáticos, que parten de la definición delproblema del paciente, la selección de la mejor alternativa terapéutica basándose enla evidencia científica, continuando con la individualización del tratamiento yterminando con el seguimiento y evaluación de los resultados.No obstante, una prescripción correcta no garantiza que los fármacos se vayan ausar adecuadamente por parte de las personas. La falta de adherencia que tienen lospacientes a los tratamientos indicados es bastante común y entre sus causas seencuentran la información insuficiente sobre su tratamiento o el medicamentoprescrito, los etiquetados incorrectos de los productos, la falta de dinero paraadquirir el tratamiento completo y las percepciones culturales sobre losmedicamentos. A esto se suma que en la mayoría de los países la automedicación esbastante común [24-27] y generalmente resulta en usos inapropiados de distinta índole.Hay que tener en cuenta que la perspectiva del “consumidor” (paciente) respecto al“uso racional” puede ser diferente. Lo que es racional en el sentido médico puede noserlo para el usuario y viceversa. Para una persona común, la racionalidad del uso deun medicamento está basada en la interpretación del valor que da al producto en suvida diaria, algo influenciado por el entorno cultural de su sociedad y por lascondiciones económicas. Por ejemplo, una persona podría adquirir solo unos cuantoscomprimidos de un antibiótico porque los considera suficientes o no dispone deldinero, pero podría gastar más dinero en analgésicos o antigripales para aliviar susdolencias y mantenerse activo o en vitaminas porque las considera útiles paramantenerse con más salud.Cuando los medicamentos no se utilizan adecuadamente las consecuencias son de tiposanitario y económico. Debido a las distorsiones en la utilización de los fármacos queexisten en los países en vías de desarrollo se ha expresado la importancia demejorar los aspectos legislativos y de regulación, capacitar a los prescriptores en elInforme final. Versión (3). Septiembre 2004. 8