“Efectos a corto y largo plazo de una intervención educativa sobre ...

Maldonado JC. ECC-UAM-ColegiosEntre el personal sanitario de nuestro país el uso de las SRO como tratamiento de elección pareceestar claramente establecido [20] , no obstante algunas observaciones revelan que en la población común(incluyendo los despachadores de farmacia) el empleo de antidiarreicos todavía es una prácticabastante común [1] .8.3 Dolores que van y vienenTodas las personas sufren de dolor corporal en algún momento de su vida. El dolor es un síntomabastante común y forma parte del cuadro clínico de múltiples patologías de distinta severidad. Segúnlas características del dolor se pueden realizar distintos abordajes terapéuticos, desde el empleo demedios físicos, uso de analgésicos, hasta bloqueos anestésicos. Sin embargo, lo fundamental es tratar lacausa del dolor.Debido a la frecuencia de esta molestia, los analgésicos y los antiinflamatorios se encuentran entre losfármacos más vendidos y consumidos en el mundo. Solamente en los Estados Unidos, durante 1993 segastaron más de 270 mil millones de US$ en estos productos de venta libre [21] . Los dolores banalessuelen ser de leve a moderada intensidad y corta duración, relacionados generalmente con otrostrastornos comunes. Sin embargo, la población general puede cometer fácilmente un abuso en elconsumo de estos fármacos y enmascarar cuadros de mayor gravedad, complicando su diagnóstico,manejo y evolución.Se ha observado que el dolor odontológico es una causa frecuente de automedicación con analgésicos[22] ; algunas estimaciones sugieren que en un 5% de las personas que utilizan antiinflamatorios noesteroides y/o analgésicos de forma intermitente (pero regular) y de forma continua, se puedenpresentar efectos lesivos a nivel renal [21] ; y que una importante proporción de los casos de gastritis yhemorragia gastrointestinal obedecerían al consumo por decisión propia de antiinflamatorios noesteroides [23] .De forma similar a lo revisado en los problemas de salud anteriores, para el tratamiento del dolor en elmercado también existen productos con combinaciones de dos o más principios activos [1,24] , lo quepuede provocar abusos en el consumo y efectos adversos [25] . Un punto interesante tiene que ver con losmedicamentos utilizados para la cefalea, por cuanto algunos cuadros empeoran (efecto de rebote) conel uso de analgésicos, especialmente cuando están combinados con ergotamina, con opioides del tipocodeína o dextropropoxifeno [26] o con cafeína, asociación esta última de la cual se ha postulado [21] quepodría estimular más el deseo de consumir analgésicos, por cuanto la cefalea también suele ser unsíntoma de abstinencia a la cafeína.El consumo de analgésicos y antiinflamatorios ocurre indudablemente por la necesidad que tienen laspersonas para mantenerse activas en sus tareas cotidianas, algo muy evidente si tomamos como ejemploa los residentes [27] y estudiantes de medicina [28] , sin embargo parece necesario que la población comúnsea educada respecto al uso correcto y los peligros potenciales del abuso.8.4 ¿Vitaminas para evitar otros problemas?La mejor fuente de vitaminas se encuentra en una dieta adecuada. Cuando forman parte de losmedicamentos como principios activos, su uso tiene indicaciones muy precisas como cuando ocurre untrastorno en la salud a causa de una deficiencia específica (por ejemplo, anemia megaloblástica pordeficiencia de vitamina B12, escorbuto por deficiencia de vitamina C) o si la persona tiene un riesgopotencial por un incremento de las demandas orgánicas (como en el embarazo) o por un tratamientofarmacológico (por ejemplo, la relación isoniazida-piridoxina).Recientemente se ha abierto un debate sobre la posible relación entre la ingesta inadecuada devitaminas y el desarrollo de enfermedades crónicas como la enfermedad coronaria, el cáncer y laosteoporosis [29] , por lo que la suplementación podría ser favorable [30] . Otros autores también hanexpresado que el uso de multivitaminas poseería más beneficio que riesgo y por lo tanto podría resultarInforme final. Versión (3). Septiembre 2004. 89