“Efectos a corto y largo plazo de una intervención educativa sobre ...

Maldonado JC. ECC-UAM-ColegiosAPÉNDICE Nº 1Los medicamentos esencialesEl concepto de medicamento esencial fue desarrollado por la OMS y tuvo su origen en un reporte delDirector General de la Organización que se presentó a la Asamblea Mundial de la Salud en 1975. Elreporte revisaba las principales dificultades que existían en los países en vías de desarrollo paraasegurar el acceso a los medicamentos y para promocionar su uso racional. Además describíaexperiencias positivas en algunos países que contaban con programas dirigidos a asegurar laaccesibilidad a los medicamentos “esenciales” para poder satisfacer las necesidades básicas en lamayoría de la población.Debido a las grandes diferencias existentes entre las naciones, elaborar una lista uniforme paraaplicarla en todos los países no resultaba factible y en último caso, era difícil que pudiera ser aceptada.Por eso la opción más apropiada fue elaborar una lista que sirviera de ejemplo a todos los países, loscuales deberían identificar sus propias prioridades y hacer sus propias selecciones. Con este objetivo,se creó un comité de expertos que en 1977 presentó su reporte, exponiendo el concepto demedicamento esencial y dando a conocer la Primera Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de laOMS [1] . Esta primera lista contenía unos 200 productos y entre los principios fundamentales que seestablecieron para su elaboración constaba que los medicamentos debían tener eficacia, inocuidad y serútiles (en términos de efectividad y eficiencia) para tratar los problemas de salud prevalentes.Desde su primera publicación, la Lista Modelo se revisa cada dos años, con el fin de responder conrapidez a las necesidades en evolución y a los progresos farmacéuticos, siempre conservando los mismosprincipios para la selección de los fármacos [2] . Vale mencionar que la primera lista provocó unarevolución en la salud pública internacional, mientras que las empresas farmacéuticas temieron que lassubsiguientes listas nacionales y la competencia de precios producida por los fabricantes demedicamentos sin marca registrada terminarían por reducir sus beneficios. Por otra parte, muchosprescriptores no vieron con buenos ojos la iniciativa, al pensar que limitaría su capacidad y libertad deprescripción.A pesar de las distintas actividades desarrolladas, se reportó que a inicios de la década pasada, en lospaíses en vías de desarrollo, apenas un 16% de los productos comercializados por la industriafarmacéutica correspondían a medicamentos considerados esenciales [3] . Además, alrededor del 40% dela población en estos países seguía sin tener un acceso adecuado a los medicamentos y otros serviciosde salud. La situación no ha mejorado sustancialmente en los últimos años y se ve agravada por otrosfactores como el desaprovechamiento de los escasos recursos económicos, las deficiencias enlegislación y política de medicamentos, el uso de fármacos inútiles y la prevalencia de automedicación [4] .Referencias:1. World Health Organization. The selection of essential drugs. Report of WHO Expert Committee.Geneva: World Health Organization, 1977 (WHO Technical Report Series, N° 615).2. Reidenberg MM. Essential drugs and the WHO Model List: Addressing new issues. Clin PharmacolTher 1996; 59: 251-7.3. Hartog R. Essential and non-essential drugs marketed by the 20 largest european pharmaceuticalcompanies in developing countries. Soc Sci Med 1993; 37: 897-904.4. Bapna JS, Tripathi CD, Tekur U. Drug utilization patterns in the Third World. Pharmacoeconomics1996; 9: 286-94.Informe final. Versión (3). Septiembre 2004. 68