piante medicinali che favoriscono la diminuzione del ... - Erboristeria
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Recentemente dal Ministero <strong>del</strong><strong>la</strong> Sanità si è cercato di rego<strong>la</strong>mentare<br />
questa situazione tramite interventi legis<strong>la</strong>tivi (DM 18/09/1997 DM<br />
30/10/1998 DM 24/01/2000) atti a limitare e in alcuni casi a vietare<br />
<strong>la</strong> prescrizione e <strong>la</strong> preparazione di <strong>medicinali</strong> anoressizzanti ad<br />
azione centrale. Il DM 24/01/2000 sembrava aver definitivamente<br />
escluso l’utilizzo <strong>del</strong>le sostanze ad azione anoressizzante centrale<br />
an<strong>che</strong> nelle preparazioni galeni<strong>che</strong> magistrali, le Ordinanze <strong>del</strong> TAR<br />
<strong>del</strong> Lazio, 4976, 4977 e 4979, invece hanno rimesso tutto in<br />
discussione avendone sospesi tutti gli effetti. La situazione legis<strong>la</strong>tiva<br />
quindi è molto confusa e da considerarsi transitoria.<br />
Le basi teori<strong>che</strong> sulle quali trova fondamento l’uso degli<br />
anoressizzanti in terapia, vanno ricercate nel<strong>la</strong> capacità di questi<br />
farmaci di modu<strong>la</strong>re <strong>la</strong> sensazione di fame e di sazietà tramite<br />
l’interazione con recettori adrenergici (α2 e β2), dopaminergici (D2) e<br />
serotoninergici <strong>del</strong>l’area ipota<strong>la</strong>mica.<br />
I farmaci anoressizzanti attualmente impiegati nel trattamento<br />
<strong>del</strong>l’obesità possono essere suddivisi in due grandi categorie<br />
farmacologi<strong>che</strong>: quelli <strong>che</strong> agiscono sulle vie centrali<br />
cateco<strong>la</strong>minergi<strong>che</strong> e quelli <strong>che</strong> agiscono sulle vie centrali<br />
serotoninergi<strong>che</strong>.<br />
Capostipite dei farmaci<br />
anoressizzanti agenti sulle vie<br />
centrali cateco<strong>la</strong>minergi<strong>che</strong> è<br />
l’amfetamina, <strong>la</strong> cui attività è legata<br />
al<strong>la</strong> capacità di indurre il ri<strong>la</strong>scio di<br />
cateco<strong>la</strong>mine a livello <strong>del</strong>le sinapsi<br />
neuronali e/o all’inibizione <strong>del</strong> loro<br />
reuptake. Questo farmaco però, è<br />
stato abbandonato perché<br />
presentava numerosi e gravi effetti<br />
col<strong>la</strong>terali legati soprattutto<br />
all’insorgenza di fenomeni d’abuso e<br />
di dipendenza. All’amfetamina<br />
furono preferite nuove molecole quali<br />
<strong>la</strong> fentermina, <strong>la</strong><br />
fenilpropano<strong>la</strong>mina, il mazindolo e<br />
il dietilpropione (Fig. 7) <strong>che</strong> avevano<br />
<strong>la</strong> stessa attività nel<strong>la</strong> soppressione<br />
<strong>del</strong>l’appetito, senza però gli stessi<br />
effetti col<strong>la</strong>terali.<br />
Fenternima<br />
Mazindolo<br />
Fig. 7<br />
Fenilpropano<strong>la</strong>mina<br />
Dietilpropione<br />
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