Testo del volume - Istat.it

Analizzando gli spostamenti evidenziati dalla tavola 4.103 si nota che 285 decessiprecedentemente attribuiti a insufficienza renale in Icd-9 sono stati riclassificati ad altre cause inIcd-10; non si notano concentrazioni di decessi riclassificati verso un determinatoraggruppamento, tuttavia è da citare che gli spostamenti più rilevanti sono avvenuti verso lasetticemia (31 decessi), le malattie endocrine (27 decessi), le malattie del cuore (37 decessi), lemalattie del sistema respiratorio (40 decessi) e le altre malattie del sistema genitourinario (19decessi).Si nota che 1.568 decessi classificati in Icd-9 come “altre malattie del rene e dell’uretere”sono stati attribuiti a “insufficienza renale” in Icd-10; lo spostamento è principalmente dovuto adecessi codificati in Icd-9 come “altri disturbi del rene e dell’uretere” (categoria Icd-9: 593.-)che sono stati inclusi nelle relative categorie dell’insufficienza renale in Icd-10 grazie allemigliori specifiche della terminologia adottata. Tra i decessi riclassificati, vale la pena dimenzionare che 905 sono stati attribuiti a “insufficienza renale acuta non specificata” (codiceIcd-10: N17.9), e 625 a “insufficienza renale non specificata” (categoria Icd-10: N19).Continuando ad analizzare gli spostamenti per riga (da Icd-9 a Icd-10) si osserva che 249decessi attribuiti alle “altre malattie del rene e dell’uretere” sono stati attribuiti ad altre cause; traqueste sono da citare: la setticemia (20 decessi), le malattie del cuore (57 decessi), tutte le altremalattie del sistema circolatorio (71 decessi).Infine, per quanto riguarda i 679 decessi riclassificati come insufficienza renale in Icd-10,essi provengono fondamentalmente dai seguenti raggruppamenti: diabete mellito (141 decessi)malattie del cuore (223 decessi), malattie del sistema respiratorio (63 decessi).4.15 Gravidanza, parto e puerperio (Icd-10 Settore XV – gruppo 73)I decessi ascritti a questo settore sono molto esigui in entrambe le revisioni e le osservazioniqui riportate sono quindi prettamente qualitative. Tuttavia questo settore è di primariaimportanza per determinare i casi di mortalità materna che sono di norma sottostimati nellestatistiche di mortalità per causa. I decessi per complicazioni della gravidanza, del parto o delpuerperio sono aumentati da 6 a 11. Per l’esiguità dei numeri non è possibile fornire una stimadel coefficiente di raccordo.La concordanza tra le due revisioni nell’ambito del settore si ottiene per i sei decessiclassificati in Icd-9, pari al 100 per cento dei decessi codificati in questo settore in Icd-9 e al54,54 per cento di quelli codificati in Icd-10.Analizzando la terminologia riportata sulle schede, si rileva che gli 11 decessi identificaticon l’utilizzo dell’Icd-10 sono correttamente attribuiti al settore in oggetto, da ciò consegue chela nuova revisione ha consentito di identificare cinque decessi precedentemente ascritti ad altriraggruppamenti dell’Icd-9. Tutti gli 11 decessi trattati sono stati codificati manualmente in Icd-9,mentre sei sono stati codificati in automatico in Icd-10. È importante evidenziare che tra questi,tre sono tra i cinque nuovi casi correttamente ascritti al settore, confermando quindi la validitàdelle procedure di riconoscimento testuale e codifica automatica nel trattare questo delicatoaspetto delle statistiche di mortalità per causa.Analizzando in dettaglio la terminologia riportata dal medico e il codice di causa inizialeattribuito per i sei decessi ascritti a questo stesso settore, si nota che la concordanza tra le duerevisioni è al livello riportato nel prospetto 4.1. Come riferimento è stata considerata la causainiziale dell’Icd-10 perché è stato verificato essere la più corretta, ma la qualità del dato restituitoè senz’altro in linea con quanto atteso e con il buon livello della qualità delle statistiche dimortalità per causa prodotte dall’Istat.112