Testo del volume - Istat.it

fiancata mostra come i decessi si distribuiscano tra vari raggruppamenti dell’Icd-10. Per spiegareal meglio gli spostamenti osservati, il livello di dettaglio dei raggruppamenti non è fissatosecondo la lista dei 91 gruppi per i quali è stato calcolato il coefficiente di variazione; ledescrizioni fornite sono comunque derivate dalle specifiche dell’Icd-10 (blocchi, categorie osottocategorie), più i raggruppamenti residuali previsti per gli “altri tumori maligni” e le “altrecause”.Dei 3.442 decessi osservati in Icd-9, i 529 tumori maligni di altra e mal definita sedemostrano una concordanza del 77,13 per cento essendo stati 408 decessi attribuiti al medesimoraggruppamento; i 2.913 tumori maligni di sede non specificata mostrano una concordanza del69,04 percento essendo stati 2.011 i decessi attribuiti al medesimo raggruppamento.Si può notare in generale che il numero di decessi attribuito a questi due raggruppamenti èdiminuito in Icd-10, distribuendosi in raggruppamenti che possono dare una miglioreapprossimazione della sede anatomica coinvolta.Le osservazioni più interessanti coinvolgono il raggruppamento dei tumori maligni di sedenon specificata secondo l’Icd-9: si nota infatti che secondo l’Icd-10 481 (16,51 percento) diquesti decessi sono dovuti a tumori secondari. Questo spostamento è dovuto al cambiamentodelle regole di selezione per i tumori che consentono in Icd-10 di poter attribuire la causa inizialedi morte anche a tumori secondari, regola che non era presente in Icd-9. Un’altra osservazioneinteressante per questo raggruppamento è rappresentata dagli 87 decessi (2,99 percento) attribuitiin Icd-10 alla nuova categoria C54 “mesotelioma”, dimostrando chiaramente un miglioramentodella specificità dell’Icd-10 se confrontata all’Icd-9 nell’attribuire questi decessi.Tavola 4.37 – Distribuzione dei decessi classificati in Icd-9 nel raggruppamento dei “tumori malignidi altra e mal definita sede” o dei “tumori maligni di sede non specificata”, per settorio raggruppamenti dell’Icd-10CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-10Tumori maligni di altra e mal definitasede (Icd-9)Tumori maligni di sede nonspecificata (Icd-9)Valori assoluti % Valori assoluti %Tumore maligno del colon - 0,00 14 0,48Tumore maligno del fegato e dei dotti biliari intraepatici - 0,00 31 1,06Tumore maligno del pancreas - 0,00 13 0,45Tumori maligni della laringe e trachea/bronchi e polmone 4 0,76 45 1,54Tumori maligni di osso e cartilagine articolare di altre e nonspecificate sedi 15 2,84 6 0,21Altri tumori maligni della cute (escluso melanoma) 8 1,51 7 0,24Mesotelioma - 0,00 87 2,99Tumori maligni degli organi genitali femminili 4 0,76 11 0,38Tumori maligni degli organi genitali maschili 1 0,19 24 0,82Tumori maligni dell’apparato urinario 1 0,19 25 0,86Tumori maligni delle meningi, dell’encefalo e di altre partidel sistema nervoso centrale 6 1,13 8 0,27Tumori maligni di altra e mal definita sede 408 77,13 10 0,34Tumore maligno secondario di altre sedi 9 1,70 481 16,51Tumori maligni di sede non specificata 11 2,08 2.011 69,04Tumori maligni del tessuto linfatico, ematopoietico e tessuticorrelati - 0,00 23 0,79Tumori maligni di sedi indipendenti primitive multiple 14 2,65 12 0,41Altri tumori maligni 22 4,16 38 1,30Tumori di comportamento incerto o sconosciuto di altre enon specificate sedi 20 3,78 15 0,51Malattie del sistema nervoso - 0,00 7 0,24Malattie del sistema circolatorio - 0,00 16 0,55Altre cause 6 1,13 29 1,00Totale 529 100,00 2.913 100,0067