Testo del volume - Istat.it

fegato, una nuova possibilità che è stata data dalla Icd-10, ma che non era ammissibile in Icd-9;il fegato è infatti una delle sedi indicate come “comuni sedi di metastasi” e quindi nei 174decessi osservati si è in presenza dell’applicazione dei nuovi criteri di codifica, che non tengonopiù conto dell’ordine di compilazione del certificato, ma delle informazioni ivi riportate(principalmente: comportamento, tipo morfologico e sede del tumore). In 103 decessi la causainiziale è stata attribuita a “tumore maligno di sede non specificata” (codice Icd-10: C80), anchein questo caso le regole di codifica che riguardano i tumori se in presenza di più tipi morfologicio più sedi riportate hanno influito sulla attribuzione del codice C80. Per chi fosse interessato agliaspetti più propriamente relativi alle regole di codifica si rimanda alla Icd-10 Vol.2 e al volumeIstat “Istruzioni aggiuntive per la causa iniziale di morte” Istat, Metodi e Norme n. 43, 2009.Un’analisi più approfondita di quanto avvenuto a carico dei tumori maligni di sede nonspecificata verrà fornita nei paragrafi successivi.I 127 decessi che si distribuiscono in Icd-10 in altri tumori e che erano codificati in Icd-9come tumori maligni del fegato e dotti biliari si distribuiscono variamente senza particolaricomportamenti da segnalare. Solo nove decessi attribuiti a tumore del fegato in Icd-9 vengonoattribuiti in Icd-10 a forme non specificate di cirrosi epatica (codice Icd-10: K74.6).Tavola 4.21 – Distribuzione dei 520 decessi classificati in Icd-9 nei “tumori maligni del fegato e deidotti biliari intraepatici”, provenienti da settori o raggruppamenti differenti dell’Icd-10CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-10 Valori assoluti %Epatiti virali e loro sequele* 23 4,42Tumore maligno secondario del fegato 174 33,46Tumore maligno di sede non specificata 103 19,81Tumore maligno di sedi indipendenti primitive multiple 42 8,08Altri tumori 127 24,42Malattie del sistema circolatorio 16 3,08Malattie dell'apparato digerente 14 2,69Altre cause 21 4,04Totale 520 100,00*Comprende i codici B15-B19 e B94.2I 228 decessi precedentemente attribuiti a varie cause e riclassificati in Icd-10 nell’ambitodei tumori maligni del fegato provengono prevalentemente da “tumori maligni senza indicazionedella sede” (categoria Icd-9: 199.-) con 31 decessi e da “cardiopatie mal definite” (categoria Icd-9: 429.-) con 60 decessi.4.4.7 Tumori maligni del pancreas (Icd-10 settore II – gruppo 15)I tumori del pancreas sono passati da 7.385 decessi codificati in Icd-9 a 7.471 in Icd-10mostrando un aumento dell’1,16 per cento dei decessi osservati. La coincidenza si verifica in7.303 decessi, pari al 98,88 per cento in Icd-9 e al 97,75 per cento in Icd-10. La tavola 4.22mostra gli spostamenti avvenuti tra le due classificazioni.Si nota una sostanziale stabilità del dato di mortalità per questa causa; lo spostamento piùconsistente ha riguardato l’aumento dei decessi attribuiti a tumore del pancreas in Icd-10 chevenivano precedentemente codificati con altre cause (111 decessi). Di questi, 86 decessiprovengono dal capitolo delle malattie circolatorie e 12 da quello delle malattie dell’apparatodigerente.Dei 68 decessi che sono confluiti in altri tumori maligni in Icd-10 è da notare che 41 sonostati attribuiti a “tumori maligni di sedi indipendenti primitive multiple” (codice Icd-10: C97).58