Testo del volume - Istat.it

condizioni mal definite per le quali, se in presenza di altre informazioni più rilevanti, si applicala “regola A”.Questo spostamento corrisponde quindi a una riorganizzazione dell’Icd-10 più che a uneffettivo miglioramento della capacità discriminante della classificazione volta a individuare lacausa iniziale di morte più informativa per le finalità statistico-epidemiologiche.Tavola 4.107 – Distribuzione dei 733 decessi classificati in Icd-9 nel raggruppamento “causesconosciute e non specificate”, provenienti da capitoli o raggruppamenti differentidell’Icd-10CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-10 Valori assoluti %Setticemia (A41.9) 20 2,73Malattie del sistema circolatorio 11 1,50Malattie del sistema respiratorio 279 38,06Alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale 4 0,55Altri sintomi, segni, risultati anomali di esami clinici e di laboratorio, non classificati altrove 409 55,80Cause esterne 8 1,09Altre cause di mortalità 2 0,27Totale 733 100,00Infine, lo spostamento più rilevante evidenziato nella tavola 4.107, ha riguardato 409decessi che si sono ridistribuiti nell’ambito del settore, ma al di fuori del raggruppamento quiindividuato delle “cause sconosciute e non specificate”. Tra questi decessi, 256 casi riguardanomorti per “collasso respiratorio” (codice Icd-9: 799.1) riclassificate come “arresto respiratorio”(codice Icd-10: R09.2) e 112 casi riguardano morti per “cachessia” (codice Icd-9: 799.4) inclusenella medesima categoria di “cachessia” (codice Icd-10: R64) che è stata spostata nel blocco dei“sintomi e segni generali” (blocco di categorie Icd-10: R50 – R69).4.17 Le cause esterne di mortalità (Icd-10 Settore XX – gruppo 82)Nella tavola 4.108 sono riportati i valori dei coefficienti di raccordo per il gruppo dellecause esterne di traumatismo e avvelenamento. Questo settore dell’Icd raggruppa le modalità concui sono state causate le lesioni mortali in caso di morte da causa violenta. In Icd-9, questogruppo di codici costituisce una classificazione supplementare detta anche dei “codici E”(esterne) in quanto i codici erano preceduti dalla lettera “E” (codici E800-E999). In Icd-10 lecause esterne fanno parte integrante della classificazione e costituiscono il settore XX (V00-Y98). Questi codici sono utilizzati per l’intabulazione della causa iniziale di morte, mentre icodici di traumatismo (in Icd-9 800-999 e in Icd-10 S00-T99), usati anch’essi in caso di morteviolenta, non possono essere usati da soli per la causa iniziale di morte ma in Italia vengonoaffiancati al codice di causa esterna per codificare la lesione principale. La codifica di questecause è interamente manuale sia in Icd-9 che in Icd-10. Il sistema di codifica automatico, infatti,ha una performance molto limitata per queste cause e la selezione del codice di lesioneprincipale può essere effettuata solo manualmente. Rispetto alle cause naturali, quindi, lavariabilità dovuta all’intervento dei codificatori è più elevata anche perché le tavole di decisionedi Acme, utilizzate come supporto alla codifica, non sono esaustive per il trattamento di questecause.116