Tavola 5.1 – Numero assoluto dei casi nei due sistemi di codifica e valore dei coefficienti diraccordo per il settore “alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale”GRUPPO Descrizione Icd9 Icd10 Cr74 Alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale 1.152 1.185 1,03di cuiPer071 Neonato affetto da fattori materni e da complicanze <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong> travaglio e<strong>del</strong> parto 66 81 1,23Per086 Disturbi correlati alla durata <strong>del</strong>la gestazione e all'accrescimento fetale 84 26 0,31Per092 Traumi da parto 52 1 0,02Per093 Ipossia e asfissia intrauterina o <strong>del</strong>la nasc<strong>it</strong>a 147 158 1,07Per096 Sofferenza [distress] respiratoria(o) <strong>del</strong> neonato 204 348 1,71Per097 Altri disturbi respiratori che hanno origine nel periodo perinatale 347 149 0,43Per105 Infezioni specifiche <strong>del</strong> periodo perinatale 71 66 0,93Per109 Disturbi emorragici ed ematologici <strong>del</strong> feto e <strong>del</strong> neonato 65 75 1,15Per115 Enterocol<strong>it</strong>e necrotizzante <strong>del</strong> neonato 27 29 1,07Per116 Idrope fetale non da malattia emol<strong>it</strong>ica 19 21 1,11Per117 Altre condizioni perinatali 70 231 3,30Tavola 5.2 – Distribuzione dei decessi classificati nel settore <strong>del</strong>le “condizioni che hanno originenel periodo perinatale”, secondo i due sistemi di codificaICD-9Icd-10Perinatali Altre cause TotalePerinatali 1.072 80 1.152Altre cause 113 869 982Totale 1.185 949 2.134Tavola 5.3 - Distribuzione degli 80 decessi classificati in Icd-9 nel settore XV “alcune condizioni chehanno origine nel periodo perinatale”, provenienti da raggruppamenti differenti <strong>del</strong>l’Icd-10CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-10 Valori assoluti %Malattie infettive e parass<strong>it</strong>arie 7 8,8Malattie <strong>del</strong> sangue e degli organi ematopoietici e alcuni disturbi Immun<strong>it</strong>ari 1 1,3Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 1 1,3Malattie <strong>del</strong> sistema nervoso e degli organi di senso 4 5,0Malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio 13 16,3Malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio 5 6,3Malattie <strong>del</strong>l'apparato digerente 8 10,0Malformazioni congen<strong>it</strong>e e anormal<strong>it</strong>à cromosomiche 29 36,3Sintomi, segni, risultati anomali e cause mal defin<strong>it</strong>e 12 15,0Totale 80 100,0126
Tavola 5.4 – Distribuzione dei 113 decessi classificati in Icd-10 nel settore XVI “alcune condizionimorbose che hanno origine nel periodo perinatale”, provenienti da raggruppamentidifferenti <strong>del</strong>l’Icd-9CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-9 Valori assoluti %Malattie infettive e parass<strong>it</strong>arie 6 5,3Tumore 1 0,9Malattie <strong>del</strong> sangue e degli organi ematopoietici e alcuni disturbi Immun<strong>it</strong>ari 2 1,8Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 4 3,5Malattie <strong>del</strong> sistema nervoso e degli organi di senso 2 1,8Malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio 8 7,1Malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio 11 9,7Malattie <strong>del</strong>la pelle e <strong>del</strong> tessuto sottocutaneo 1 0,9Malattie <strong>del</strong> sistema gen<strong>it</strong>ourinario 5 4,4Malformazioni congen<strong>it</strong>e e anormal<strong>it</strong>à cromosomiche 61 54,0Sintomi, segni, risultati anomali e cause mal defin<strong>it</strong>e 12 10,6Totale 113 100,05.1.1 Neonato affetto da fattori materni e da complicanze <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong> travaglio e <strong>del</strong>parto (Icd-10 Settore XVI - gruppo Per071)Il raggruppamento ha subìto un incremento di 15 casi corrispondenti a un coefficiente diraccordo pari a 1,23. Dalla tavola 5.5 è possibile rilevare che questo incremento è dovuto alpassaggio di 24 casi da altri raggruppamenti in Icd-9 (23 dei quali erano comunque perinatali)che compensano la perd<strong>it</strong>a di 9 casi verso altri raggruppamenti Icd-10.Dei 66 casi osservati in Icd-9, 57 sono stati confermati nello stesso raggruppamento con lanuova classificazione (86 percento di accordo). L’aumento dei casi in Icd-10 è dovuto acambiamenti nell’accettabil<strong>it</strong>à <strong>del</strong>le sequenze: in quasi tutti i casi che hanno prodotto l’aumentovi sono sequenze in cui la causa iniziale è la gravidanza plurima (P01.5, appartenente alraggruppamento che stiamo discutendo). Nella codifica in Icd-9, differentemente dal nuovosistema di codifica, solo poche condizioni potevano essere causate dalla gravidanza plurima chequindi non veniva selezionata come causa iniziale.Tavola 5.5 – Distribuzione dei decessi classificati in “neonato affetto da fattori materni e dacomplicanze <strong>del</strong>la gravidanza <strong>del</strong> travaglio e <strong>del</strong> parto” (Per071), secondo i duesistemi di codificaIcd-10ICD-9Neonato affetto da fattori materni eda complicanze <strong>del</strong>la gravidanza,travaglio e partoSofferenzarespiratoria<strong>del</strong> neonatoTutte le altrecauseperinataliMalattie Altre cause dicongen<strong>it</strong>e mortal<strong>it</strong>àTotaleNeonato affetto da fattori materni e dacomplicanze <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong>travaglio e <strong>del</strong> parto (Per071) 57 1 6 2 - 66Sofferenza [distress] respiratoria(o) <strong>del</strong>neonato (Per096) 12 170 15 6 1 204Tutte le altre cause perinatali 11 159 641 21 50 882Malattie congen<strong>it</strong>e 1 11 49 576 31 668Altre cause di mortal<strong>it</strong>à - 7 45 8 254 314Totale 81348 756 613 336 2134127