o in altri disturbi psichici) e quattro sono stati riclassificati come avvelenamenti accidentali nelsettore <strong>del</strong>le cause esterne.4.8 Malattie <strong>del</strong> sistema nervoso e degli organi dei sensi (Icd-10 Settori VI, VII, VIII -gruppo 41)I decessi per questo gruppo di patologie hanno fatto registrare un aumento passando da13.298 a 15.089 (Tavola 4.60). Il coefficiente di raccordo stimato tram<strong>it</strong>e il riporto all’universo èdi 1,15 e la differenza osservata è <strong>del</strong> 13 per cento. La concordanza tra le due revisioninell’amb<strong>it</strong>o <strong>del</strong> raggruppamento si ottiene in 12.105 casi, pari al 91 per cento dei decessicodificati in questo settore (VI) in Icd-9 e all’80 per cento di quelli codificati in Icd-10. Sonostati classificati ai settori VI, VII, VIII <strong>del</strong>l’Icd-10, 2.984 decessi che prima si distribuivanovariamente tra diversi settori <strong>del</strong>l’Icd-9, mentre 1.193 decessi che erano classificati nel settore VIin Icd-9 sono stati riclassificati in altri settori in Icd-10.Tavola 4.60 – Distribuzione dei decessi classificati nei settori VI, VII, VIII “malattie <strong>del</strong> sistemanervoso e degli organi dei sensi”, per cap<strong>it</strong>oli <strong>del</strong>l’Icd-9ICD-9Icd-10Settori VI, VII, VIII Altre cause TotaleSettore VI 12.105 1.193 13.298Altre cause 2.984Totale 15.089I cambiamenti osservati in questo caso sono per lo più riferibili alle modifiche <strong>del</strong>la “regola3”, nonché ai cambiamenti di codifica <strong>del</strong>le demenze di cui si è già in parte detto al paragrafo 4.7e verranno ulteriormente analizzati nei paragrafi seguenti. La componente dei decessi forn<strong>it</strong>a daisettori Icd-10 VII “malattie <strong>del</strong>l’occhio e degli annessi oculari” e VIII “malattie <strong>del</strong>l’orecchio e<strong>del</strong>l’apofisi mastoide” si è mantenuta su livelli estremamente bassi e pertanto si è continuato percomod<strong>it</strong>à a includere questi due settori nella trattazione <strong>del</strong>le malattie <strong>del</strong> sistema nervoso.I maggiori contributi che hanno fatto registrare l’aumento dei decessi osservato in questoraggruppamento di settori <strong>del</strong>l’Icd-10, provengono dalle malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio con1.217 decessi (42 per cento dei decessi per queste condizioni in Icd-10) e dai disturbi psichici ecomportamentali con 1.058 decessi (36,47 per cento dei decessi) (Tavola 4.61). Per quantoriguarda il primo caso si nota che le malattie ischemiche hanno contribu<strong>it</strong>o con 155 casi, lecerebrovascolari con 676, infine 421 casi provengono dal settore <strong>del</strong>le malattie <strong>del</strong> sistemarespiratorio. I decessi provenienti dal settore dei disturbi psichici e comportamentali originanofondamentalmente da varie forme di demenza con 956 casi, di cui il 79 per cento è rappresentatoda casi di demenza presenile conflu<strong>it</strong>i soprattutto nella malattia di Alzheimer.Infine è da notare che 41 decessi precedentemente attribu<strong>it</strong>i a traumatismi, soprattuttofratture e loro postumi, sono stati attribu<strong>it</strong>i a malattie <strong>del</strong> sistema nervoso quali l’epilessia, inquanto in Icd-10 è considerato accettabile il concatenamento <strong>del</strong> tipo: epilessia che ha causatocaduta con traumatismo di vario tipo.82
Tavola 4.61 – Distribuzione dei 2.984 decessi classificati in Icd-10 nei settori VI, VII e VIII “malattie<strong>del</strong> sistema nervoso e degli organi dei sensi”, provenienti da cap<strong>it</strong>oli differenti<strong>del</strong>l’Icd-9CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-9 Valori assoluti %Malattie infettive e parass<strong>it</strong>arie 30 1,03Tumori 53 1,83Malattie <strong>del</strong> sangue e degli organi ematopoietici e alcuni disturbi Immun<strong>it</strong>ari 3 0,10Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 43 1,48Disturbi psichici e comportamentali 1.058 36,47Malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio 1.217 41,95Malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio 421 14,51Malattie <strong>del</strong>l'apparato digerente 29 1,00Malattie <strong>del</strong>la pelle e <strong>del</strong> tessuto sottocutaneo 1 0,03Malattie <strong>del</strong> sistema osteomuscolare e <strong>del</strong> tessuto connettivo 35 1,21Malattie <strong>del</strong> sistema gen<strong>it</strong>ourinario 27 0,93Complicazioni <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong> parto e <strong>del</strong> puerperio 0 0,00Alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale 8 0,28Malformazioni congen<strong>it</strong>e e anormal<strong>it</strong>à cromosomiche 12 0,41Sintomi, segni e risultati anomali di esami clinici e di laboratorio non classificati altrove 6 0,21Cause esterne di traumatismo e avvelenamento 41 1,41Totale 2.984 100,00Meno rilevanti sono stati gli spostamenti verso altri settori <strong>del</strong>l’Icd-10 (Tavola 4.62). Vale lapena di menzionare il travaso di 563 decessi (47,19 per cento) verso le malattie <strong>del</strong> sistemacircolatorio, in particolare verso le malattie cerebrovascolari (358 decessi).Tavola 4.62 – Distribuzione dei 1.193 decessi classificati in Icd-9 nel settore VI “malattie <strong>del</strong> sistemanervoso e degli organi dei sensi”, provenienti da cap<strong>it</strong>oli differenti <strong>del</strong>l’Icd-10CLASSIFICAZIONE PER SETTORI DELL’ICD-10 Valori assoluti %Malattie infettive e parass<strong>it</strong>arie 42 3,52Tumori 67 5,62Malattie <strong>del</strong> sangue e degli organi ematopoietici e alcuni disturbi Immun<strong>it</strong>ari 9 0,75Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 79 6,62Disturbi psichici e comportamentali 56 4,69Malattie <strong>del</strong> sistema circolatorio 563 47,19Malattie <strong>del</strong> sistema respiratorio 147 12,32Malattie <strong>del</strong>l'apparato digerente 56 4,69Malattie <strong>del</strong>la pelle e <strong>del</strong> tessuto sottocutaneo 13 1,09Malattie <strong>del</strong> sistema osteomuscolare e <strong>del</strong> tessuto connettivo 58 4,86Malattie <strong>del</strong> sistema gen<strong>it</strong>ourinario 27 2,26Complicazioni <strong>del</strong>la gravidanza, <strong>del</strong> parto e <strong>del</strong> puerperio 0 0,00Alcune condizioni che hanno origine nel periodo perinatale 3 0,25Malformazioni congen<strong>it</strong>e e anormal<strong>it</strong>à cromosomiche 16 1,34Sintomi, segni e risultati anomali di esami clinici e di laboratorio non classificati altrove 40 3,35Cause esterne di traumatismo e avvelenamento 17 1,42Totale 1.193 100,004.8.1 Mening<strong>it</strong>e (Icd-10 settore VI – gruppo 42)Il numero di decessi osservati è diminu<strong>it</strong>o da 102 a 97. Il coefficiente di raccordo per questacondizione stimato mediante il riporto all’universo è di 1,14 e la variazione osservata è invece disegno negativo, facendo registrare una diminuzione <strong>del</strong> cinque per cento. Tale discrepanza èdovuta alla bassa numeros<strong>it</strong>à di decessi osservati per questa causa, come descr<strong>it</strong>to al paragrafo83