Testo del volume - Istat.it

5.1.5 Altri disturbi respiratori che hanno origine nel periodo perinatale (Icd-10 Settore XVI -gruppo Per097)Il gruppo “altri disturbi respiratori che hanno origine nel periodo perinatale” è identificatodal codice Per097. Questo raggruppamento ha subìto una drastica riduzione nel numero di casipassando da 347 classificati in Icd-9 a 149 in Icd-10 con un coefficiente di raccordo pari a 0,43.Solo il 32 per cento di casi individuati in Icd-9 sono classificati nello stesso raggruppamento inIcd-10 (110 su 347). I casi individuati in Icd-9 e non in Icd-10 sono passati quasi interamente adaltri raggruppamenti dello stesso settore: 125 al distress respiratorio e 96 casi ad altre causeperinatali (Tavola 5.9). Questo passaggio è determinato dall’inclusione del codice P28.5(insufficienza respiratoria del neonato) tra le cause mal definite soggette alla “regola A” (quandoviene selezionata una mal definita si riseleziona non tenendo conto della mal definitaprecedentemente selezionata). Sebbene il gruppo abbia subìto una diminuzione di casi, c’è statoun passaggio di 22 casi dalle congenite. Il passaggio di questi casi si è avuto per la modificadella classificazione dell’ipoplasia polmonare. Questa condizione in Icd-9 è classificata nelle“malformazioni congenite dell’apparato respiratorio” mentre in Icd-10 questa stessa espressionediagnostica, quando è associata sul certificato a prematurità viene classificata nelle “altrecondizioni morbose respiratorie che hanno origine nel periodo perinatale” con il codice P28.0“atelettasia primaria del neonato”.Tavola 5.9 – Distribuzione dei decessi classificati in “altri disturbi respiratori che hanno origine nelperiodo perinatale” (Per097)”, secondo i due sistemi di codificaIcd-10ICD-9Altri disturbi respiratoriche hanno origine nelperiodo perinataleSofferenzaTutte le altre causerespiratoriaperinatalidel neonatoMalattie Altre cause dicongenite mortalitàTotaleAltri disturbi resp. che hanno origine nelperiodo perinatale (Per097)110 125 96 5 11 347Sofferenza [distress] respiratoria(o) delneonato (Per096)2 170 25 6 1 204Tutte le altre cause perinatali 6 35 503 18 39 601Malattie congenite 22 11 28 576 31 668Altre cause di mortalità 9 7 36 8 254 314Totale 149348 688 613 336 21345.1.6 Disturbi emorragici ed ematologici del feto e del neonato (Icd-10 Settore XVI - gruppoPer109)Il gruppo dei “disturbi emorragici ed ematologici del feto e del neonato” è individuato dalcodice Per109. Questo raggruppamento ha subìto un aumento di 10 casi rispetto ai 65 classificatiin Icd-9 con un coefficiente di raccordo di 1,15. L’apparente stabilità del gruppo è il frutto dispostamenti cospicui di casi nei due sistemi di classificazione: solo 29 dei 65 casi attribuiti inIcd-9 sono stati riconfermati nell’analogo gruppo Icd-10 (45 per cento) (Tavola 5.10). La ragionedi questo riassetto è nella modifica della classificazione di una condizione: l’emorragia cerebraleneonatale. In Icd-9 essa, infatti, veniva inclusa all’interno dei traumatismi ostetrici anche se nonera specificato “da trauma da parto” mentre in Icd-10 questa assunzione non è più accettata eviene classificata nell’ambito del gruppo che stiamo discutendo. La conseguenza è da una parteil passaggio di molti casi dai traumi da parto in Icd-9 ai “disturbi emorragici ed ematologici delfeto e del neonato” in Icd-10 (Per109). Viceversa la nuova collocazione nosologica130