Testo del volume - Istat.it

More documents

Recommendations

Info

5.1.2 Disturbi correlati alla durata della gestazione e all'accrescimento fetale (Icd-10 SettoreXVI - gruppo Per086)Il gruppo dei “disturbi correlati alla durata della gestazione e all'accrescimento fetale” con84 casi in Icd-9 rappresentava una delle prime dieci cause di morte nel primo anno di vita mentrein Icd-10 il numero si è ridotto del 69 per cento passando a soli 26 casi (coefficiente di raccordo0,31). L’accordo tra le due classificazioni nell’individuare casi in questo raggruppamento èmolto basso: solo 13 casi degli 84 individuati dall’Icd-9 sono stati confermati in Icd-10 (15percento). La maggior parte dei casi persi (70 su 71) restano nel settore delle perinatali e inparticolare 67 casi nel raggruppamento delle “altre perinatali” (Per117, tavola 5.6). Il gruppoPer086 raccoglie categorie che, secondo una nota comune a entrambi i sistemi di classificazione,non devono essere usate se sul certificato sono presenti altre condizioni perinatali. Tuttaviaqualora le altre condizioni presenti sul certificato fossero tutte mal definite o poco specifichequesti codici non verrebbero scartati. Questa è la situazione dei certificati che hannomaggiormente contribuito alla diminuzione del numero di casi classificati in questo gruppo. Sitratta, cioè, di casi di certificati in cui oltre a condizioni classificabili nel gruppo qui considerato,sono riportate solo espressioni che in Icd-9 appartenevano al residuo 779 che è “mal definito” equindi non preferito. Con la codifica in Icd-10 molte di queste espressioni diagnostiche sonostate classificate nella categoria P29 (appartenente al raggruppamento Per117) che non èconsiderata mal definita e quindi selezionata al posto delle categorie appartenenti al gruppoPer086. Una delle espressioni più ricorrenti su questi certificati è l’“insufficienza circolatoria”(Prospetto 5.1).Viceversa, il passaggio di 11 casi da altre perinatali in Icd-9 verso i disturbi correlati alladurata della gestazione e all’accrescimento fetale riguardano soprattutto certificati in cui oltrealle condizioni classificabili nel raggruppamento Per086 è presente l’insufficienza respiratoriache in Icd-10 è considerata una mal definita (P28.5) e quindi non preferita.Tavola 5.6 – Distribuzione dei decessi classificati in “disturbi correlati alla durata della gravidanza eall’accrescimento fetale” (Per086), secondo i due sistemi di codificaIcd-10ICD-9Disturbi correlati alla duratadella gestazione eall’accrescimento fetaleAltrecondizioniperinataliTutte le altrecauseperinataliMalattiecongeniteAltre causedi mortalitàTotaleDisturbi correlati alla durata della gestazione eall’accrescimento fetale (Per086) 13 67 3 1 - 84Altre condizioni perinatali (Per117) - 35 14 3 18 70Tutte le altre cause perinatali 11 91 838 25 33 998Malattie congenite 2 18 41 576 31 668Altre cause di mortalità - 20 32 8 254 314Totale 26 231 928 613 336 21345.1.3 Traumi da parto (Icd-10 Settore XVI - gruppo Per092)Il gruppo dei traumi da parto è quello che ha subìto il maggior crollo di casi nel nuovosistema di classificazione (Tavola 5.7). In Icd-10 è stato infatti osservato solo un caso mentre inIcd-9 se ne contavano 52. L’unico caso individuato in Icd-10 non proviene, inoltre, dall’analogoraggruppamento dell’Icd-9 ma dai disturbi ematologici ed emorragici del feto e del neonato. Laragione della quasi totale scomparsa di casi, che in generale passano ad altre perinatali, è laclassificazione dell’espressione diagnostica “emorragia cerebrale” e suoi sinonimi che in Icd-9 è128
considerata dovuta a trauma da parto (codice 767.0) anche se questa situazione non èesplicitamente riportata. In Icd-10, invece, questa espressione viene considerata dovuta a traumada parto (P52.4 appartenente al raggruppamento Per109) solo se esplicitamente riportata. Questoimplica sia un trasferimento diretto di casi verso il gruppo dei disturbi ematologici ed emorragici(23), sia una diversa interpretazione delle sequenze morbose con la selezione di altre causepresenti sul certificato.Tavola 5.7 – Distribuzione dei decessi classificati in “traumi da parto” (Per092), secondo i duesistemi di codificaIcd-10ICD-9Traumi dapartoDisturbi ematologici edemorragici del feto edel neonatoAltre causeperinataliMalattiecongeniteAltrecauseTotaleTraumi da parto (Per092) - 23 25 - 4 52Disturbi ematologici ed emorragici delfeto e del neonato (Per109) 1 2928 5 2 65Altre cause perinatali - 20 946 24 45 1035Malattie congenite - 0 61 576 31 668Altre cause - 3 49 8 254 314Totale 175 1109 613 336 21345.1.4 Sofferenza [distress] respiratoria(o) del neonato (Icd-10 Settore XVI - gruppo Per096)Questo raggruppamento è individuato dal codice Per096. I casi attribuiti in Icd-9 risultanoessere 204 mentre in Icd-10 sono 348 (Tavola 5.8). Di conseguenza il coefficiente di raccordo trai due sistemi di codifica è risultato 1,71. Dei 204 casi classificati in Icd-9 in questoraggruppamento solo 35 sono passati ad altri in Icd-10 (l’83 percento dei casi individuatidall’Icd-9 è stato riconfermato nello stesso raggruppamento con il nuovo criterio classificatorio)restando in prevalenza nelle perinatali e solo in 6 casi alle congenite. L’incremento dei casiattributi in Icd-10 si è avuto principalmente per effetto del passaggio di 125 casi classificati inIcd-9 come “altri disturbi respiratori che hanno origine nel periodo perinatale”. Questotrasferimento di casi è dovuto in prevalenza al cambiamento nella classificazionedell’insufficienza respiratoria. Diversamente dall’Icd-9, l’Icd-10 considera questa condizione(P28.5 appartenente al raggruppamento Per097) una mal definita e quindi soggetta a “regola A”,ovvero viene difficilmente selezionata come causa iniziale.Tavola 5.8 – Distribuzione dei decessi classificati come “sofferenza [distress] respiratoria(o) delneonato” (Per096), secondo i due sistemi di codificaIcd-10ICD-9Sofferenzarespiratoria delneonatoAltri disturbi respiratoriche hanno origine nelperiodo perinataleAltre causeperinataliMalattiecongeniteAltrecauseTotaleSofferenza [distress] respiratoria(o) delneonato (Per096)170 2 25 6 1 204Altri disturbi resp. Che hanno origine nelperiodo perinatale (Per097)125 110 95 5 11 347Altre cause perinatali 35 6 430 16 39 535Malattie congenite 11 22 27 576 31 668Altre cause 7 9 36 8 254 314Totale 348149 607 613 336 2134129
Page 1 and 2:
SISTEMA STATISTICO NAZIONALEISTITUT
Page 5 and 6:
SISTEMA STATISTICO NAZIONALEISTITUT
Page 7 and 8:
IndicePremessa…….........……
Page 9 and 10:
4.9.5 - Altre malattie del cuore…
Page 13:
PremessaLa lunga e condivisa tradiz
Page 16 and 17:
1.2 Struttura e obiettivi del volum
Page 19 and 20:
Capitolo 2 - Passaggio all’Icd-10
Page 21 and 22:
e su “alcune condizioni morbose c
Page 23 and 24:
aggiornamenti previsti per l’Icd-
Page 25 and 26:
Prospetto 2.2 segue - Differenze tr
Page 27 and 28:
Prospetto 2.3 - Principali ovvie co
Page 29 and 30:
diagnostiche e le patologie present
Page 31 and 32:
Capitolo 3 - Il bridge-coding: stud
Page 33 and 34:
automaticamente il codice Icd-9 di
Page 35 and 36:
stima dell’errore standard è bas
Page 37 and 38:
3.2.2 Il confronto internazionale:
Page 39 and 40:
Tabella 3.2 - Coefficienti di racco
Page 41 and 42:
Capitolo 4 - Impatto dell’adozion
Page 43 and 44:
disponibili la serie completa dei c
Page 45 and 46:
4.2 Le malattie infettive e parassi
Page 47 and 48:
4.2.1 Tubercolosi (Icd-10 settore I
Page 49 and 50:
È invece interessante analizzare l
Page 51 and 52:
settore II dell’Icd-10 3.354 dece
Page 53 and 54:
Tavola 4.11 - Distribuzione dei 882
Page 55 and 56:
dell’appendice, a cui si rimanda
Page 57 and 58:
Tavola 4.15 - Distribuzione dei dec
Page 59 and 60:
4.4.5 Tumori maligni del retto e de
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Come si è evidenziato nella tavola
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
codifica delle due revisioni si ver
Page 69 and 70:
fiancata mostra come i decessi si d
Page 71 and 72:
Per quanto riguarda gli spostamenti
Page 73 and 74:
metaboliche” dell’Icd-9 ai tumo
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
concordanza tra le due revisioni ne
Page 79 and 80: appresentazione più informativa de
Page 81 and 82: 4.6.2 Deficit nutrizionali (Icd-10
Page 83 and 84: preferita dal sistema automatico di
Page 85 and 86: Tavola 4.61 - Distribuzione dei 2.9
Page 89 and 90: Nella tavola 4.67 è riportata la d
Page 91 and 92: Grafico 4.7 - Distribuzione percent
Page 99 and 100: 4.9.6 Malattie cerebrovascolari (Ic
Page 101 and 102: Tavola 4.82 - Distribuzione dei 15.
Page 103 and 104: segni e sintomi. Le variazioni di t
Page 107 and 108: Tavola 4.91 - Distribuzione dei dec
Page 111 and 112: Tavola 4.98 - Distribuzione dei 767
Page 113 and 114: Tavola 4.102 - Distribuzione dei 57
Page 115 and 116: Prospetto 4.1 - Concordanza per i s
Page 117 and 118: Come illustrato nella tavola 4.106,
Page 119 and 120: Tavola 4.108 - Valori dei coefficie
Page 121 and 122: determinando un travaso netto verso
Page 123 and 124: I cambiamenti di codifica della fra
Page 125 and 126: Capitolo 5 - Impatto dell’adozion
Page 127 and 128: Il dettaglio dei passaggi di casi s
Page 129: Tavola 5.4 - Distribuzione dei 113
Page 133 and 134: dell’emorragia cerebrale neonatal
Page 135 and 136: La tavola 5.14 mostra con un maggio
Page 139 and 140: 5.2.5 Altre malformazioni e deforma
Page 141 and 142: BibliografiaAnderson, R. N. e Harry
Page 143 and 144: Johansson, L. A. “Mortality Bridg
Page 145: APPENDICE
Page 148 and 149: A.1 segue - Tavola di corrispondenz
Page 150 and 151: A.3 - Tavola di corrispondenza dei
Page 152 and 153: A.4 segue - Numero assoluto dei dec
Page 154 and 155: A.6 - Matrice di transizione, distr
Page 157: I Centri di informazione statistica
show all

Testo del volume - Istat.it

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?