Testo del volume - Istat.it

I cambiamenti di codifica della frattura del femore hanno determinato un impatto notevoleriassumibile nei seguenti tre punti:1. diminuzione generale della selezione delle fratture di femore con conseguente aumento deidecessi attribuibili alle patologie cronico-degenerative dovute a un maggior rigorenell’esame delle sequenze morbose;2. diminuzione delle cadute a causa dell’accettabilità del concatenamento: cadute dovute adisordini della densità ossea o fratture patologiche;3. diminuzione delle cadute accidentali e aumento degli accidenti non specificati a causa delcambiamento della codifica di “frattura non specificata” che viene considerata come“accidente non specificato” in Icd-10 (X59) e “caduta accidentale” (E88.7) in Icd-9.Per quanto riguarda gli avvelenamenti accidentali, nella tavola 4.116 sono stati riportati iprincipali trasferimenti di casi tra i due sistemi di codifica. In Icd-10 i casi risultano essere 12 inpiù rispetto all’Icd-9 (si passa da 56 a 68 casi con un coefficiente di raccordo di 1,16 che nonrisulta significativo avendo un intervallo di confidenza di 0,84-1,48). Sei casi classificati in Icd-9nelle malattie circolatorie e quattro casi nei disturbi del comportamento sono i maggioriresponsabili dell’incremento. Questi trasferimenti riguardano in larga parte l’interpretazione delcertificato da parte dei codificatori, in particolare l’attribuzione dell’importanza delleintossicazioni da farmaci utilizzati nella terapia.Tavola 4.116 – Distribuzione dei decessi classificati come “avvelenamento accidentale”, secondo idue sistemi di codificaIcd-10ICD-9AvvelenamentiaccidentaliAccidenti diversi davvelenamenCause esternediverse daaccidentiDisturbi psichici ecomportamentaliMalattie del sistemacircolatorioAltrecauseTotaleAvvelenamentiaccidentali40 1 9 2 2 2 56Accidenti diversi daavvelenamenti5Cause esterne diverseda accidenti6Disturbi psichici ecomportamentali4Malattie del sistemacircolatorio6Altre cause 7Totale 68I coefficienti di raccordo per gli omicidi e i suicidi non sono significativi (Tavola 4.117).Tuttavia, la diminuzione di nove casi di suicidio è dovuta al passaggio a codici di sequela chenon sono compresi nel gruppo ma in “altre cause esterne”.121