Testo del volume - Istat.it

stima dell’errore standard è basato sul metodo delle serie di Taylor per la linearizzazione 4 . Ilcoefficiente di raccordo può essere visto come uno stimatore del rapporto costituito daglistimatori dei totali dei decessi secondo le due revisioni dell’Icd, ottenuti dai dati campionari. Ilmetodo delle serie di Taylor consente di ottenere una approssimazione lineare del primo ordinedello stimatore del rapporto e di utilizzare la varianza di questa approssimazione come stimadella varianza dello stimatore stesso.L’intervallo di confidenza al 95 per cento può essere calcolato come segue, assumendo cheil coefficiente di raccordo segua una distribuzione t di Student:Cr ± tgdl, 0,025∗ Vˆ(Cr)dove:Cr è il coefficiente di raccordo;V ˆ(Cr ) , ovvero la radice quadrata della stima della varianza di Cr, rappresenta la stimadell’errore standard di Cr;tgdl,0,025rappresenta il percentile 97,5 della distribuzione t di Student con gdl gradi dilibertà. Il numero di gradi di libertà è dato dal numero di unità campionarie meno uno, pari a454.896, nel presente caso. Il valore di tgdl,0, 025è pertanto pari a 1,96.Il calcolo dell’errore standard e degli intervalli di confidenza per Cr è stato effettuatomediante il software Sas con la procedura Surveymeans.3.2 Il panorama internazionaleCome già spiegato nei precedenti paragrafi, l’esigenza di condurre uno studio di bridgecodingnasce dalla necessità di disporre di strumenti che consentano di documentare le eventualidiscontinuità nelle serie storiche dei dati di mortalità, in particolare, quando si passa da unsistema di codifica a un altro o quando si adotta una nuova revisione della classificazioneinternazionale delle malattie (cfr. paragrafo 3.1). Questo approccio è stato sperimentato in Italia,alla fine degli anni ‘90, per documentare l’impatto dell’adozione del sistema di codificaautomatica per le cause di morte subentrato al sistema manuale, e di recente, nel 2008, pervalutare l’effetto del cambiamento sulle statistiche di mortalità a seguito dell’adozione delladecima revisione dell’Icd.Come sperimentato nella realtà italiana, anche molti altri Paesi hanno condotto studi dibridge-coding per documentare questa importante fase di transizione tra Icd-9 e Icd-10. Neiparagrafi successivi si intende fornire una panoramica sui diversi studi condotti, con particolareriferimento alle tecniche di campionamento utilizzate, ai metodi di calcolo degli indicatori eall’analisi comparativa dei risultati diffusi.3.2.1 Gli studi di bridge-coding in Europa e nel mondo: le tecniche di campionamento e ledimensioni del campioneGi studi di bridge-coding vengono generalmente condotti effettuando l’estrazione di uncampione di unità, più o meno ampio, generalmente relativo a un dato anno di riferimento, dasottoporre a una doppia codifica applicando due diversi sistemi o revisioni della classificazione.Nel caso del passaggio tra due revisioni dell’Icd, la codifica viene effettuata, indipendentemente,sottoponendo gli stessi casi a entrambe le revisioni della classificazione.4Lohr, S. L. Sampling: Design and Analysis. Brooks/Cole Publishing Co., Pacific Grove, CA: 199933