Testo del volume - Istat.it

È invece interessante analizzare la distribuzione dei casi di malattia da Hiv nell’ambito dellenuove categorie a tre caratteri “B20–B24” previste in Icd-10. Nella tavola 4.6 si nota che lamaggior parte della riclassificazione di altre malattie infettive ha riguardato essenzialmentel’epatite virale con 47 decessi sui 62 riportati nella tavola 4.5. Questi casi sono staticorrettamente codificati nella categoria B20 “malattia da virus dell'immunodeficienza umana[Hiv] che dà luogo a malattie infettive o parassitarie” che rappresenta il 43 per cento dei decessiper Aids in Icd-10, descrivendo così il fenomeno in uno dei suoi aspetti salienti che coinvolge ladistruzione del sistema immunitario offrendo quindi la possibilità ad altre infezioni di istaurarsinel paziente. La riclassificazione dei 41 decessi che in Icd-9 erano stati attribuiti a tumori siripartisce tra le due categorie B21 e B22, probabilmente per un uso non troppo specifico dellaterminologia medica e per un possibile limite nell’applicazione della regola C sulle associazioni(linkage). Come atteso, la maggioranza dei decessi per Aids sono stati confermati nelle relativecategorie dell’Icd-10, con percentuali comprese fra il 39 per cento (B21) e l’88 per cento (B24).La maggior parte dei decessi precedentemente classificati tra le malattie del sistema circolatorioafferisce adesso alla categoria B23 poiché esistono delle specifiche sottocategorie chedescrivono questo genere di sequenza morbosa. I 21 casi che come si è visto in precedenza eranoclassificati nell’ambito delle malattie del sistema respiratorio, sono in maggioranza casiprecedentemente codificati come polmonite e sono stati codificati nella specifica categoria B20.Infine le malattie dell’apparato digerente si sono distribuite in prevalenza alle categorie B20 eB23. È interessante notare che la categoria B24 “malattia da virus dell'immunodeficienza umana[Hiv] non specificata” racchiude solo il nove per cento dei decessi a riprova del fatto che lanuova revisione fornisce un livello di specificità e sintesi dell’informazione molto superiore alpassato.Tavola 4.6 – Distribuzione dei 733 decessi classificati in Icd-10 come “malattia da virusdell'immunodeficienza umana” per categoria Icd-10 e per codici Icd-9CODICI ICD-9Categorie Icd-10 che descrivono la malattia da virusdell’immunodeficienza umana (Hiv)B20.- (a) B21.- (a) B22.- (a) B23.- (a) B24.- (a)Totale070.- (b) 39 - 4 3 1 47140.- 208.- (b) - 20 21 - - 41279.1 (b) 229 14 139 104 61 547390.- 459.- (b) 3 1 2 13 2 21480.- 486.- (b) 14 - - - - 14520.- 579.- (b) 13 - - 7 1 21Altre categorie Icd-9 19 1 8 10 4 42Totale decessi per Aids (Icd-10) 317 36 174 137 69 733(a) B20: malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] che dà luogo a malattie infettive o parassitarie; B21: malattia da virusdell'immunodeficienza umana [HIV] che dà luogo a neoplasie maligne; B22: malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] chedà luogo ad altre malattie specificate; B23: malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] che dà luogo ad altre condizionimorbose; B24: malattia da virus dell'immunodeficienza umana [HIV] non specificata.(b) 070.-: epatite virale; 140.- 208.-: tumori; 279.1: malattia da Hiv (Aids); 390.- 459.-: malattie del sistema circolatorio; 480.- 486.-:polmonite; 520.- 579.-: malattie dell'apparato digerente.4.2.5 Epatite virale (Icd-10 settore I – gruppo 06)I decessi per epatite virale sono passati da 1.026 a 853 con un coefficiente di raccordostimato tramite il riporto all’universo pari a 0,69 e una diminuzione osservata del 17 per cento.Una prima spiegazione del calo dei decessi per epatite virale è che in base alle modificheintrodotte nella “regola 3”, una parte dei casi precedentemente classificati come epatite sonoclassificati come casi di Aids in Icd-10. Come si è visto nel paragrafo precedente questo si è47