Testo del volume - Istat.it

patogeno. Una eccezione a questa struttura è rappresentata ad esempio dal capitolo relativo allecause esterne di mortalità dove la classificazione è multi assiale tenendo in considerazione lemodalità (accidentale, suicidio, omicidio) con cui uno stesso evento traumatico può avvenire.Questo tradizionale disegno della classificazione, e altri aspetti della sua struttura cheenfatizzano condizioni morbose frequenti, statisticamente ed epidemiologicamente rilevanti,costose o comunque importanti per la salute pubblica, sono stati mantenuti.A differenza dell’Icd-9 che era composta di due volumi (classificazione analitica e indicealfabetico) l’Icd-10 è formata da tre volumi:Volume 1. Classificazione analitica. Contiene il rapporto della Conferenza internazionale per ladecima revisione, la classificazione stessa a tre e a quattro caratteri, la morfologia dei tumori,liste speciali per l’intabulazione delle cause di mortalità e di morbosità, definizioni eregolamento riguardante la nomenclatura.Volume 2. Manuale d’istruzione. Riporta insieme le note sia per la compilazione del certificatodi morte sia per la codifica, precedentemente incluse nel primo volume, con una maggiorequantità di informazioni e di materiale di istruzione e di orientamento sull’uso del primo volume,sulle tavole e sulla programmazione per l’uso dell’Icd, aspetti ritenuti carenti nelle precedentiversioni. Vi sono inoltre riportati cenni storici già formalmente presentati nell’introduzione alprimo volume.Volume 3. Indice alfabetico. Vi è contenuto l’indice con una introduzione e una maggiorequantità di istruzioni per il suo uso.La più evidente novità è nelle caratteristiche e nel numero stesso dei codici previsti: mentrel’Icd-9 ha 6.969 codici numerici, l’Icd-10 ne prevede 12.420 alfanumerici (14.199 se s’include ilquarto carattere nel settore XX – cause esterne di mortalità e morbosità sul “luogo ove èavvenuto l’accidente”); questo metodo fornisce una struttura di codifica più ampia, lasciandospazio per future revisioni senza dover modificare il sistema di numerazione, diversamente daquanto avvenuto con le precedenti revisioni.Il numero di categorie previste (codici alla terza cifra) è raddoppiato quale risultatodell’aggiunta di dettagli relativi alle malattie e alle condizioni morbose. I codici “E” dell’Icd-9sono stati inclusi nell’Icd-10 nel settore XX (cause esterne di morbosità e mortalità), consideratoparte integrante della classificazione e non più come capitolo a sé.Alcuni settori sono stati rivisti radicalmente, quali il V (disturbi psichici ecomportamentali); alcune malattie sono state spostate in un diverso capitolo a causa delle nuoveconoscenze circa la loro eziologia, come nel caso della condizione caratterizzata da “attacchicerebro-vascolari ischemici transitori”, classificata nel settore VII (malattie del sistemacircolatorio) in Icd-9 e nel settore VI (malattie del sistema nervoso) in Icd-10; alcune malattie dirilevanza epidemiologica sono state trattate a un maggior livello di dettaglio, come nel casodell’Aids cui sono state attribuite cinque categorie, con relative sottocategorie, identificate dalblocco B20-B24, e dei mesoteliomi identificati da una categoria dedicata (C45). Inoltre alcunidisturbi del meccanismo immunitario sono inclusi nel settore delle malattie del sangue e degliorgani ematopoietici (settore III). Nuovi settori sono stati creati per le malattie degli occhi edegli annessi oculari e per le malattie dell’orecchio e dell’apofisi mastoide.Una particolare attenzione è stata dedicata alla mortalità peri-neonatale, infantile e maternacon il miglioramento di definizioni, criteri e requisiti per la pubblicazione dei dati relativi allamortalità materna, fetale, perinatale, neonatale e infantile. I settori “gravidanza, parto epuerperio”, “alcune condizioni morbose che hanno origine nel periodo perinatale” e“malformazioni congenite e anomalie cromosomiche” sono presentati come settori consecutividal XV al XVII. Infine, tra i settori di gruppo speciale, quelli su “gravidanza, parto e puerperio”18