Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

a) A vigilância baseada em indicadores, isto é, a vigilância de acontecimentos detectadosatravés dos “sistemas clássicos” de vigilância e de monitorização damorbilidade e da mortalidade;b) A vigilância baseada na “captura” de acontecimentos, conhecidos a partir de“notícias” ad-hoc não estruturadas, sejam “notícias” oficiais, sejam rumores,produzidas por fontes formais ou informais.A vigilância “clássica” em saúde pública é entendida como a recolha, compilação,análise e interpretação sistemática e contínua de dados e a sua divulgação juntodos que dela necessitam para orientar as decisões e acções. Das múltiplas funçõesque um sistema de vigilância pode desempenhar, destacam-se as que melhor se enquadramno âmbito de uma ameaça de pandemia:a) Detecção de casos de doença e de surtos;b) Estimativa do impacte da doença;c) Caracterização da distribuição e da propagação da doença;d) Monitorização e avaliação das medidas de prevenção, contenção e controlo;e) Apoio aos serviços de saúde para adequação da resposta.A vigilância “baseada em acontecimentos” nasce da monitorização de ocorrências,internacionais e nacionais, com potencial para revelar ou representar riscos paraa saúde pública, independentemente do local de aparecimento. Tais acontecimentospodem ser “capturados” a partir dos meios de comunicação social, de interlocutores-chave(focal points), de redes de comunicação electrónicas, de relatóriosoficiais ou de organizações não-governamentais, entre outras fontes. Engloba oschamados processos de procura sistemática de notícias disponíveis através daInternet e os processos de “alerta”, via correio electrónico, entre parceiros de redesde comunicação.O advento das novas tecnologias de comunicação veio facilitar não só a utilizaçãodestes processos de monitorização, como também a integração amigável dos dadosprovenientes dos sistemas clássicos.Uma vez “capturados”, os acontecimentos devem ser filtrados e validados quanto àsua veracidade e significado epidemiológico, passando, assim, de “raw intelligence”para “meaningful intelligence”.A integração dos dados, recolhidos, analisados e interpretados pelos sistemas clássicose das “notícias” e rumores (reports) validados, potencia o reconhecimentorápido de sinais indicativos da presença de eventual ameaça à saúde das populações.A subsequente avaliação dos sinais pode levar à confirmação da existência de alertasde saúde pública, obrigando à investigação epidemiológica. A investigação permitecomplementar o conhecimento necessário à decisão e a operacionalização das medidasde controlo adequadas (Figura 1).A importância da vigilância no contexto da preparação e da resposta à doença humanaprovocada por vírus da gripe, designadamente nos períodos de alerta pandémico e empandemia, é inquestionável. O nível de exigência dos mecanismos de vigilância, tantodurante o processo de preparação para responder a uma pandemia como durante apandemia, é mais elevado do que em situação de “normalidade”, pois a necessidadee a urgência de informação, por parte dos decisores, dos executores, dos meios decomunicação social e da população, aumentam substancialmente. Parecem, pois, estar104plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe