Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

superfícies porosas (por exemplo, papel e tecidos) até às 12 horas.A viabilidade do vírus A(H5N1) no ambiente é muito superior, principalmente se ascondições atmosféricas lhe forem favoráveis.A contaminação das mãos a partir de superfícies inertes pressupõe que estas possuamuma carga viral elevada, semelhante à das secreções nasais nos períodos precocesda doença. A higiene frequente e correcta das mãos reduz a probabilidade decontaminação do ambiente e da transmissão de infecções respiratórias em geral.O uso de máscaras cirúrgicas ou de respiradores de partículas pode, por outrolado, contribuir para o desencorajamento do contacto das mãos com a face e subsequenteauto-inoculação. O risco de transmissão por contacto poderá, igualmente,ser reduzido pelo uso de outros equipamentos de protecção individual (por exemplo,luvas).Com base na evidência disponível, e perante a insuficiência de dados, procurou-sereunir o máximo de informação de suporte das medidas de saúde pública aqui recomendadas.Verifica-se que os aspectos abordados convergem para os métodos deprotecção individual (higiene das mãos, higiene respiratória e uso de equipamentosde protecção individual), para as medidas de distanciamento social e para a vigilânciados viajantes internacionais.As mãos constituem um importante veículo de transmissão. A evidência quanto àredução do risco de transmissão das infecções respiratórias em geral através dalavagem correcta e regular das mãos é relativamente forte. Deste modo, embora nãosejam conhecidos estudos experimentais controlados, especificamente dirigidos àinfecção provocada por vírus da gripe, a promoção e o encorajamento da higiene adequadae frequente das mãos devem merecer uma atenção especial em todas as fasesda actividade gripal. Salienta-se a importância das soluções anti-sépticas alcoólicas,sempre que aplicável (mãos visivelmente isentas de sujidade e de matéria orgânica),nas apresentações disponíveis no mercado (toalhetes e fórmulas em líquido ou gel,conforme se aplique à população ou aos prestadores de cuidados).Já a evidência do efeito protector das medidas referentes à higiene respiratória,também designadas por medidas de etiqueta respiratória (por exemplo, cobrir a bocaou o nariz com o antebraço, ao tossir ou espirrar, ou usar lenços de papel), se poderáconsiderar mais fraca, pois não se conhecem resultados de estudos experimentaisespecíficos que a confirmem. No entanto, a sua adopção é igualmente recomendadana literatura internacional.As possibilidades de transmissão por contacto indirecto levam a que se aconselhe adesinfecção das superfícies contaminadas, embora se trate de uma medida para aqual, mais uma vez, não se dispõe de evidência que a suporte.Apesar de não se ter estudado de forma sistemática a sua efectividade, os Equipamentosde Protecção Individual (EPI) poderão desempenhar um papel fundamental naprevenção da transmissão da gripe.As recomendações quanto ao uso de EPI variam em função da fase da actividadegripal, da população-alvo (profissionais de saúde, outros prestadores directos decuidados de saúde, outros profissionais expostos a fontes de infecção, doentes, contactosdos doentes, público em geral) e dos objectivos específicos de protecção.140plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe