Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

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Medidas aplicáveis sobretudo nas fases de 3 a 5Medidas e procedimentos3. ENVIO DO CASO SUSPEITO/POSSÍVELAO HOSPITAL DE REFERÊNCIADeve ser garantido o transporte imediato eadequado (INEM) 5 dos doentes identificadoscomo casos suspeitos/possíveis para o Hospitalde Referência.Todos os casos suspeitos/possíveis serãoobservados e, eventualmente, internados nosHospitais de Referência.Enquanto só houver casos isolados ou clusters,opta-se por concentrar recursos, seleccionandoapenas 4 Hospitais de Referência 9 ondeos doentes possam ser atendidos, para confirmaçãodo diagnóstico e tratamento.Das OT 5 constam todos os procedimentosnecessários para a prestação de cuidados aestes doentes, incluindo a referenciação e otransporte para o hospital, os exames complementaresde diagnóstico, nomeadamente laboratoriais,e a terapêutica antiviral (a realizarno hospital).Fases1,2 3 4,5 6ObservaçõesA responsabilidade pela referenciação ao hospitalé do médico que faz a identificação ou avalidação do caso como sendo suspeito/possível.A responsabilidade por assegurar o transportecorrecto (com protecção adequada dodoente e dos profissionais) é da DGS, do INEMe das ARS 5 .4. APLICAÇÃO DE MEDIDAS DE CONTROLODE INFECÇÃO (NO LOCAL ONDE FOI IDENTIFICADO O CASO SUSPEITO/POSSÍVEL EDURANTE O TRANSPORTE 10 )• Identificar e registar os profissionais, osutentes e outras pessoas que tenhamestado em contacto com o doente (paraeventual quimioprofilaxia e, em situaçõesexcepcionais, quarentena, se o caso suspeito/possívelse vier a confirmar);• Proceder à limpeza das instalações e equipamentosque possam estar contaminados.Em relação aos doentes, aos seus contactos,aos profissionais de saúde e às instalaçõese equipamentos, os procedimentos para minimizara transmissão da doença e a contaminaçãoambiental estão definidos 5 (PlanoEspecífico de Medidas de Saúde Pública e OTpróprias).Nos serviços de saúde, a promoção/execuçãodestas medidas fica a cargo do responsávelpela Instituição/Serviço, com a colaboração deserviços no âmbito da saúde ocupacional e/oudas CCI e/ou dos Serviços de Saúde Pública(SSP), se aplicável._______________________________________________________________________________________________________________9Os Hospitais de Referência seleccionados para internamento de casos de doença humana provocada pelo vírusda gripe A(H5N1), nas fases 3, 4 e 5, são: o Hospital de São João, no Porto (adultos e crianças), os Hospitaisda Universidade de Coimbra (adultos), em Coimbra, o Hospital de Curry Cabral, em Lisboa (adultos) e o HospitalPediátrico de Dona Estefânia, também em Lisboa (crianças).10Medidas aplicáveis também no hospital e, eventualmente, no domicílio ou noutros locais onde o doente tenhapermanecido durante o período de transmissão.184plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe
Medidas aplicáveis sobretudo nas fases de 3 a 5Medidas e procedimentos5. DECLARAÇÃO DE CASO SUSPEITO/POSSÍVELTodos os casos suspeitos/possíveis devem serdeclarados para efeitos de investigação epidemiológica.Fases1,2 3 4,5 6ObservaçõesSeguindo as OT da DGS 5 , o caso suspeito/possível deve ser declarado, de imediato, àAutoridade de Saúde (AS).A responsabilidade pela declaração é do médicoque faz a identificação do caso.6. VIGILÂNCIA E INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DE CASOS ISOLADOS OU DE CLUS-TERS E MEDIDAS DE CONTENÇÃO 5O objectivo desta investigação é avaliar o riscode transmissão da doença e tomar as medidasnecessárias à sua contenção e ao atraso dapropagação no território nacional.Essas medidas incluem a vigilância clínica eeventual quimioprofilaxia de co-expostos e contactos,assim como o isolamento social.Seguindo as OT da DGS 5 ,a investigação epidemiológicade casos isolados e de clustersé da responsabilidade dos Serviços de SaúdePública (SSP).Se houver indicação para quimioprofilaxia,será administrado Tamiflu ® e/ou Relenza ® , deacordo com as posologias recomendadas nosrespectivos Resumos das Características doMedicamento (RCM) e que constam das OT.Sempre que pertinente, a investigação serárealizada em colaboração com os Serviços deSaúde Veterinária.7. PARTICIPAÇÃO NO SISTEMA INTEGRADO DE INFORMAÇÃO DA GRIPE (SIIG)Os serviços de prestação de cuidados desaúde em ambulatório participarão no SIIG,através de um ou mais Sistemas de InformaçãoPrimários (SIP), incluindo o Sistema deInformação de Apoio à Prestação de Cuidadosno âmbito da Gripe (SIAPC-G), de acordocom as atribuições que lhes forem dadas, noâmbito do Plano Específico de Informação emSaúde.8. PREPARAÇÃO DOS SERVIÇOS DE PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE EM AMBULATÓRIO PARA A FASE 6Os CS, orientados pelas respectivas ARS, deveminiciar, ainda na fase 3, a organização dosServiços de Atendimento da Gripe (SAG), quese destinarão exclusivamente ao atendimentode doentes com sintomatologia sugestiva degripe na fase 6 (medidas para a fase 6).planos específicos - cuidados de saúde em ambulatório185
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