Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

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30 00025 000N.º de atendimentos20 00015 00010 0005 00001 Jan11 Janr21 Jan31 Jan10 Fev20 Fev1 Mar11 Mar21 Ma31 Mar10 Abr20 Abr30 Abr10 Mai20 Mai30 Mai9 Jun19 Jun29 Jun9 Jul19 Jul29 Jul8 Ago18 Ago28 Ago7 Set17 Set27 Set7 Out17 Out27 Out6 Nov16 Nov26 Nov6 Dez16 Dez26 DezDia2003 2004 2005Figura 7. Utilização das urgências dos centros de saúde por motivo de doença, anos de2003, 2004 e 2005Excesso de utilização dos serviços de urgência das unidades de saúde que integram os cuidados de saúdeprimários (centros de saúde), incluindo SAP e CATUS, coincidindo com picos de actividade gripal.Fonte: Direcção-Geral da Saúde (DGS), Sistema de Informação das Urgências (SIU).20 00018 000N.º de atendimentos16 00014 00012 00010 0008 0006 0004 0002 0001 Jan10 Jan19 Jan28 Jan6 Fev15 Fev24 Fev4 Mar13 Mar22 Mar31 Mar9 Abr18 Abr27 Abr6 Mai15 Mai24 Mai2 Jun11 Jun20 Jun29 Jun8 Jul17 Jul26 Jul4 Ago13 Ago22 Ago31 Ago9 Set18 Set27 Set6 Out15 Out24 Out2 Nov11 Nov20 Nov29 Nov8 Dez17 Dez26 Dez0Dia2003 2004 2005Figura 8. Utilização das urgências dos hospitais por motivo de doença, anos de 2003,2004 e 2005Excesso de utilização dos serviços de urgência hospitalares, coincidindo com picos de actividadegripalFonte: Direcção-Geral da Saúde (DGS), Sistema de Informação das Urgências (SIU).38plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe
InternamentosOs internamentos por pneumonias adquiridas na comunidade podem ser consideradosindicadores indirectos da actividade gripal.De acordo com os dados de internamento 18 por pneumonia adquirida na comunidade 19(2002 a 2005), verificou-se um aumento do número de internamentos associados aesta causa, que coincidiu com o aumento da actividade gripal em cada ano (Figura 9).6 000N.º de internamentos por pneumonia5 0004 0003 0002 0001 0000JaneiroFevereiroMarçoAbrilMaioJunhoJulhoAgostoSetembroOutubroNovembro DezembroMesesFigura 9. Distribuição mensal do número de internamentos por episódios de pneumoniaadquirida na comunidade, em Portugal, de 2002 a 2005Fonte: Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde (IGIF), Grupos de Diagnósticos Homogéneos(GDH).2.5.2. Consumo de medicamentos2002 2003 2004 2005O consumo de medicamentos, nomeadamente dos relacionados com o tratamentodas infecções respiratórias, pode ser considerado um indicador proxi da actividadegripal.De um modo geral, assiste-se a um aumento do consumo deste tipo de medicamentos(anti-inflamatórios não esteróides; antibióticos; analgésicos e antipiréticos;fluidificantes e antitússicos) nos meses de maior actividade gripal. As semanas demaior intensidade de actividade gripal na época de 2004-2005 coincidiram com picosde venda dos referidos medicamentos nos anos de 2004 e 2005 (Figura 10)._______________________________________________________________________________________________________________18Dados obtidos dos Grupos de Diagnósticos Homogéneos, do Instituto de Gestão Informática e Financeira daSaúde (IGIF). Os Grupos de Diagnósticos Homogéneos (GDH) são um Sistema de Classificação de Doentes Internadosem hospitais de agudos, em classes clinicamente coerentes e homogéneas, do ponto de vista do consumode recursos. Estas classes são definidas a partir de um conjunto de variáveis que caracterizam, clinicamente, osdoentes e que explicam os custos associados à sua estadia no hospital - diagnósticos, intervenções cirúrgicase outros actos médicos relevantes (www.igif.min-saude.pt, 2006).19Inclui GDH 89: pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, com complicações e comorbilidade; GDH 90:pneumonia e pleurisia simples, idade > 17 anos, sem complicações e comorbilidade; GDH 91: pneumonia e pleurisiasimples, idade 0 - 17 anos.enquadramento epidemiológico39
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