Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

Quadro II. Fases da actividade gripal e objectivos de saúde pública segundo a OMS 2(adaptação)Período Fases Objectivos fundamentais de saúde públicaInterpandémicoAlerta pandémicoPandémicoFase 1Não estão identificados novos subtipos dovírus da gripe em humanos. Um subtipode vírus da gripe que já causou infecçãoem humanos pode estar em circulação entreanimais, mas o risco de infecção oudoença humana é baixo.Fase 2Não estão identificados novos subtipos dovírus da gripe em humanos. No entanto,existe um subtipo do vírus da gripe emcirculação em animais que apresenta umelevado risco de infecção humana.Fase 3Existe infecção humana com um novosubtipo do vírus, mas não foi detectadatransmissão pessoa a pessoa ou, nomáximo, houve situações raras de transmissãopara contactos próximos.Fase 4Existem um ou mais pequenos clusters/surtos com transmissão pessoa a pessoalimitada. No entanto, a disseminaçãodo vírus é completamente localizada, indicandoque o vírus ainda não está bemadaptado ao hospedeiro humano.Fase 5Existem clusters/surtos de maiores dimensões,mas a transmissão pessoa-a--pessoa ainda é localizada, indicando queo vírus está a adaptar-se gradualmenteao hospedeiro humano, contudo ainda nãoatingiu um nível de transmissão consideradoeficaz (substancial risco pandémico).Fase 6A pandemia está instalada: existe um riscoaumentado e mantido de transmissãona população em geral.Reforçar os planos de contingência para a gripe pandémicae a sua implementação, a nível global, regional,nacional e subnacional.Controlar as epizootias.Minimizar o risco de transmissão aos seres humanosatravés da rápida detecção e declaração de situaçõesde potencial transmissão.Assegurar a rápida caracterização do novo subtipo dovírus.Minimizar a transmissão.Detectar atempadamente casos esporádicos.Declarar e responder a casos adicionais.Conter o novo vírus em focos limitados ou retardara sua disseminação de forma a evitar, se possível, apandemia e a ganhar tempo para a implementação demedidas de preparação/prevenção, incluindo o desenvolvimentode vacinas.Reforçar as acções de contenção ou retardamento dadisseminação do vírus, de forma a evitar, se possível, apandemia e a ganhar tempo para a implementação demedidas de resposta.Minimizar o impacte da pandemia.Na fase 5 existem clusters/surtos de maiores dimensões, isto é, surtos com maior númerode casos humanos (ex. 25 a 50 casos, com duração de 2 a 4 semanas). Nas fasesiniciais de um surto não será possível calcular R 0, mas, com base em estudos de modelação,calcula-se que estes surtos terão um R 0superior a 0,5 e inferior ou igual a 1.O período de alerta pandémico corresponde à existência de epizootias ou panzootiasem que o vírus ainda não se transmite de pessoa a pessoa (fase 3) ou evidencia játransmissão pessoa a pessoa (fases 4 e 5), indicando uma adaptação gradual aohospedeiro humano.No período pandémico, fase 6, a pandemia está instalada existindo um risco aumentadoe mantido de transmissão na população em geral.As fases definidas pela OMS enquadram a perspectiva mundial da evolução possívelde uma pandemia e deverão ser ajustadas à realidade dos países onde ainda nãose encontra em circulação a estirpe aviária com potencial pandémico ou a estirpepandémica. Nas fases mais próximas da ocorrência da pandemia, o ritmo dos acontecimentospode vir a tornar-se menos previsível, pelo que não se deve excluir apossibilidade de se passar rapidamente da fase de pequenos surtos para a pandemiainstalada. É de admitir, também, que diferentes regiões do mundo se encontrem, no74plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe