Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

gripe, um dos aspectos comuns a todas é o aumento exponencial da incidência dadoença, geralmente num curto intervalo de tempo, acompanhado de um aumento daprocura de cuidados de saúde. Mesmo no cenário mais favorável, uma pandemia degripe levará a um excesso de mortalidade nas crianças, nos idosos e em indivíduoscom doença crónica subjacente.2.3. Cenários para uma eventual pandemiaApesar de não ser possível determinar quando irá ocorrer a próxima pandemia degripe, é fundamental o planeamento de medidas e intervenções para fazer face àssuas potenciais consequências.Numa perspectiva de apoio ao planeamento para uma eventual pandemia de gripe,o Observatório Nacional de Saúde (ONSA) elaborou cenários pandémicos 30 com ospossíveis efeitos que a pandemia poderá produzir em Portugal, em termos de morbilidade,de mortalidade e de utilização dos recursos de saúde. Como o documento doONSA explicita, não se trata de prever o que vai acontecer (porque o impacte seráfrancamente influenciado pelas próprias características do vírus e pelas medidas deprevenção e controlo que vierem a ser adoptadas), mas apenas fornecer uma basepara o processo de planeamento.Por outro lado, os cenários são dinâmicos, havendo necessidade de se proceder àsua actualização, à medida que os conhecimentos sobre uma eventual pandemiaforem evoluindo.Critérios seleccionados na elaboração dos cenários pelo ONSAOs cenários foram elaborados assumindo que a pandemia evoluiria em duas ondas,desiguais e não contínuas, a primeira de menor intensidade e ambas com oito semanasde duração.Considerou-se que, numa eventual pandemia, a incidência aumentará e diminuiráprogressivamente antes e depois de cada onda. Assim, para além das oito semanascorrespondentes a cada onda, foram consideradas quatro semanas adicionais(duas antes e duas depois de cada onda), perfazendo um total de doze semanas(84 dias). Naquelas quatro semanas, a taxa de incidência semanal será igual ouinferior a 50 casos por 100 000 habitantes (considerada a linha de base para umaepidemia sazonal).Foram considerados três níveis de impacte (mínimo, provável e máximo) e taxas deataque (indivíduos com manifestações clínicas) de 10% para a primeira onda e de20%, 25% ou 30% para a segunda onda.O painel de peritos consultado considerou que, no global da pandemia, poderia ocorreruma taxa de ataque de 30%, 35% ou 40% (10%+20%, 10%+25% ou 10%+30%).A curva epidémica foi elaborada de acordo com uma distribuição normal, com o picoentre a 6. a e a 7. a semanas, considerando as doze semanas, que correspondem às4. a e 5. a semanas de cada onda de oito semanas (Figura 13)._______________________________________________________________________________________________________________30Documento disponível em: http://www.onsa.pt/conteu/gripan/est_pandemia_onsa_relat-jul2006_pt.pdf (Janeirode 2007).enquadramento epidemiológico47