Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

Sabe-se, no entanto, que, uma vez estabelecida a transmissão eficaz e sustentadado vírus, isto é, na fase 6, será virtualmente impossível conter a pandemia, podendoseguir-se um cenário de disrupção social.Neste contexto, dever-se-á falar mais em reduzir ou limitar a exposição do que emeliminá-la. Reduzir ou limitar a exposição dos indivíduos susceptíveis ao novo subtipode vírus da gripe humana poderá contribuir para retardar a sua introdução noPaís e diminuir o número de casos. A redução do número de casos da primeira ondaaumenta a probabilidade de as pessoas susceptíveis poderem vir a ser vacinadas.Por outro lado, após a primeira onda, estas poderão ser, também, beneficiadas pelaeventual redução da virulência do vírus, o que implicará menor gravidade da doençanos indivíduos infectados mais tardiamente.Durante as fases 4 e 5 do período de alerta pandémico, em que se verifica a transmissãolimitada e ainda pouco eficaz do vírus entre seres humanos, recomenda-se aadopção de medidas agressivas de detecção (procura activa de casos) e o isolamentodos doentes, assim como a quarentena dos contactos próximos, em simultâneocom a restrição de movimentos na comunidade afectada e, ainda, a administraçãosistemática de antivirais aos doentes e seus contactos.A exequibilidade das medidas a empreender depende dos recursos existentes, daaceitação por parte da população em geral e/ou da determinação política para asfazer cumprir e para gerir as suas consequências.O presente plano específico deverá estar em permanente actualização, isto é, sujeitoàs alterações ou adaptações que o desenvolvimento do conhecimento mostre adequadas,quer no que respeita às características epidemiológicas do vírus A(H5N1) eà natureza do vírus pandémico que vier a emergir, quer, ainda, no que se refere aosensinamentos práticos recolhidos com a evolução das diversas fases da pandemianoutros países ou em Portugal.Pontos críticosAs limitações da investigação científica sobre a efectividade das medidas de saúdepública e as dificuldades intrínsecas à sua exequibilidade e aceitabilidade são pontoscríticos de grande importância, altamente condicionantes da definição e operacionalizaçãodeste Plano.Grande parte das medidas preconizadas, especialmente a destinada ao público emgeral, é apresentada com carácter de recomendação, e não de norma ou regraobrigatória. Isso deve-se à insuficiência de documentação científica, mas também àsprevisíveis dificuldades da sua execução, incluindo as de ordem social e financeira,particularmente em situação de pandemia. Por outro lado, a incerteza quanto àscaracterísticas do próximo vírus pandémico aconselha o desenho de caminhos alternativospara situações que, parecendo excepcionais, poderão apresentar-se, então,com maior frequência.No momento da tomada de decisão para a selecção da resposta apropriada deveráutilizar-se como referencial técnico o conjunto das orientações e recomendações aquienunciadas, necessariamente enquadradas pela situação epidemiológica, a evidênciacientífica do momento, o ambiente social e os custos decorrentes da execução dasmedidas seleccionadas.144plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe