Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

ix. Prevenção e controlo das infecções nosocomiais, em colaboração com osserviços, no âmbito da saúde ocupacional e das Comissões de Controlo deInfecção (deverá ser contemplada a formação dos profissionais);x. Organização de espaços adequados para acondicionamento de cadáveres.Pontos críticosA capacidade de resposta dos diferentes sectores da sociedade ao impacte da gripeno período de alerta pandémico, sobretudo nas fases 4 e 5, e no decurso de umapandemia, apresenta potenciais pontos críticos, cujas consequências poderão serevitadas ou minimizadas com o planeamento e a execução das medidas e procedimentosdescritos em “Medidas e procedimentos”.Mencionam-se aqui, por período de actividade gripal, os pontos críticos esperadosno sector do internamento e que podem gerar insegurança, ansiedade e pânico napopulação, com aumento da perturbação social.No período de alerta pandémico (nas fases 4 e 5), poderá constituir um pontocrítico a não detecção ou a detecção tardia dos primeiros casos e/ou clusters, oque implicará a transmissão e a disseminação precoces da nova estirpe viral entrea população, condicionando negativamente a capacidade de resposta por parte dosserviços.A ansiedade da população poderá originar, em qualquer fase, mas principalmente apartir da fase 4, um afluxo excessivo de pessoas com queixas respiratórias aos serviçosde urgência hospitalares. A consequente sobrecarga dos serviços provocaráperturbações graves no seu funcionamento e a sua eventual paralisação, para alémde um aumento de transmissão da infecção entre os utentes da urgência.Na fase 6, altura em que a procura será maior, poderá, por diversos motivos, entreos quais a doença dos profissionais de saúde, verificar-se uma insuficiência derecursos humanos, que levará à diminuição quantitativa e qualitativa da capacidadede prestação de cuidados de saúde no internamento e à perturbação do funcionamento,com bloqueio ou paralisia dos serviços.A escassez de pessoal qualificado na prestação de cuidados na área dos meios dediagnóstico, serviços farmacêuticos, unidades de cuidados intensivos, entre outros,poderá ser crítica e ter repercussões no aumento da demora média do internamentoe na consequente diminuição das altas hospitalares. Este facto dará origem a umamenor rotatividade dos doentes internados e menor capacidade de atendimento denovos casos, associando-se, assim, a um potencial aumento da morbilidade e damortalidade dos doentes com necessidade não concretizada de internamento.A escassez de recursos humanos e materiais poderá resultar numa insuficientecapacidade de internamento (no geral e em cuidados intensivos), impossibilitandoa prestação de cuidados de saúde diferenciados a todos os doentes mais graves ediminuindo os meios de prestação de cuidados em suporte avançado de vida aosdoentes críticos, o que conduzirá ao aumento da morbilidade e mortalidade e aoaumento da transmissão da infecção na comunidade.A descoordenação dos serviços de internamento é outro problema que poderá surgir,fazendo diminuir a capacidade de prestação de cuidados e o seu contributo para acontenção e controlo da doença. Em consequência, poderá aumentar a precariedade210plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe