Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

More documents

Recommendations

Info

Medidas aplicáveis sobretudo na fase 6 (pandemia)Medidas e procedimentos8. SEGUIMENTO DE DOENTES COM GRIPEE REFERENCIAÇÃO AO HOSPITALO recurso ao hospital só deve ser efectuadopor indicação de um médico do SAG, salvo emsituações clínicas graves que determinem oacesso directo.Os critérios para referenciação hospitalar sãodeterminados pela idade do doente, gravidadedos sintomas, co-morbilidades e grau de repercussãofuncional (OT própria).Em OT serão descritos os critérios clínicos dereferenciação hospitalar, bem como as situaçõesque exigem seguimento telefónico pós--consulta.Quando o doente for enviado directamente doSAG para o hospital, deve estar garantido oseu transporte.A decisão sobre o seguimento clínico e a respectivaperiodicidade é do médico, ficando registadano sistema informático. Este gera automaticamentea lista de doentes a contactar,à medida que se atinge o prazo definido, e apartir do centro de atendimento do SAG telefonar-se-áao doente, para avaliar a evolução edecidir sobre a necessidade de nova consulta.Fases1,2 3 4,5 6ObservaçõesQuase todos os doentes com gripe serãoobservados em ambulatório e farão a recuperaçãono domicílio. Só nas situações gravesou com complicações que possam exigir internamento,está indicada a sua referenciaçãomédica ao hospital.Relativamente aos doentes com critérios paraseguimento telefónico às 24 e às 48 horasapós a consulta, serão avaliados, pelo menos,os seguintes parâmetros: 1) temperatura(que deverá ser medida e registada pelomenos 2 vezes por dia); 2) Autopercepção daevolução dos sintomas (melhor, igual, pior);3) Estado de consciência (com ou sem alteração);4) Diurese nas últimas 6 horas (sim,não); 5) Dificuldade respiratória (sim, não); 6)Tosse (melhor, igual, pior); 7) Vómitos (sim,não); 8) Diarreia (sim, não); 9) Outros sintomasreferidos espontaneamente pelo doente(OT própria).9. ATENDIMENTO NO DOMICÍLIO OU EMINSTITUIÇÕESQuando houver indicação para consulta domiciliária,em casa particular ou instituição,antes da consulta, o médico verificará electronicamentea “ausência de prescrição dentrodo período inibitório de prescrição” ou não,levando consigo o antiviral, em caso afirmativo.Se o medicamento for dispensado, o médicoefectuará o respectivo registo no regresso aoSAG.Excepcionalmente, não sendo possível a deslocaçãode doentes ao SAG, e analisando estassituações caso a caso, pode ser efectuadauma visita domiciliária.A responsabilidade de definir os critérios deexcepção para consultas domiciliárias ou eminstituições é do Director do SAG.10. DISPENSA DE ANTIVIRAIS, PARA QUIMIOPROFILAXIA, A PESSOAS INTEGRADASEM GRUPOS CONSIDERADOS PRIORITÁRIOSFar-se-á a identificação dos profissionais consideradosprioritários para receber quimioprofilaxia.A metodologia para a dispensa de antivirais,em regime profiláctico, a pessoas integradasem grupos considerados prioritários constarãode OT própria.196plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe
Medidas aplicáveis sobretudo na fase 6 (pandemia)Medidas e procedimentos11. CONTRIBUIÇÃO PARA O SISTEMA INTEGRADO DE INFORMAÇÃO DA GRIPE (SIIG)O SIIG, apresentado no Plano Específico deInformação em Saúde, pressupõe uma componenteinformática robusta e é um dos elementosessenciais para o sucesso do Plano deContingência Nacional.O SIAPC-G será utilizado como um dos Sistemasde Informação Primários (SIP) do SIIG,permitindo acesso a informação clínica, aonúmero de doentes referenciados ao hospital ede doentes em vigilância domiciliária activa, aoconsumo de antivirais, aos pedidos de exameslaboratoriais e outros, e o cálculo de estimativasde incidência,.Fases1,2 3 4,5 6ObservaçõesAs especificações sobre o SIIG, referentes aoambulatório, constam do Plano Específico deInformação em Saúde e de OT própria.12. MANUTENÇÃO DOS “SERVIÇOS REGULARES” DE SAÚDEDurante a pandemia, e dependendo da sua intensidadee gravidade, os serviços de saúdeterão que ser reorientados para garantir cuidadosa doentes com outras patologias, cujotratamento não possa ser adiado ou interrompido,reduzindo, se e quando necessário, osserviços regulares ao mínimo essencial.A população terá de colaborar neste esforço,abstendo-se de procurar cuidados para situaçõesque não requeiram tratamento urgente.Será prevista a possibilidade de renovaçãoautomática de receituário, a dispensa da exigênciade atestados médicos para regressaràs escolas e o adiamento de exames médicospara obtenção ou revalidação da carta de condução,para a prática de desporto, etc.Com a abertura dos SAG, inicia-se, em paralelo,o processo de redução dos serviços regulares(downsizing temporário), mantendo-seos serviços mínimos para responder às necessidadesinadiáveis de cuidados de saúde.A responsabilidade por manter os serviços desaúde regulares essenciais é das ARS e dosrespectivos CS.Além da mobilização dos recursos humanosdos cuidados de saúde primários, as ARS e osCS, em função dos cenários elaborados peloObservatório Nacional de Saúde/INSA, e tendoem atenção a onda pandémica mais grave, devemprever formas de contratação de profissionaisem número necessário para asseguraro funcionamento dos SAG.planos específicos - cuidados de saúde em ambulatório197
Page 4 and 5:
PORTUGAL.. Ministério da Saúde. D
Page 7:
ÍndiceSIGLAS E ACRÓNIMOS.........
Page 13:
PrefácioOs planos de contingência
Page 17:
de decisão, quer no sector da saú
Page 21 and 22:
IntroduçãoAna Cristina Garcia 1No
Page 23:
2.2.1. Ambulatório2.2.2. Intername
Page 27 and 28:
9. Retardar a entrada e a propagaç
Page 29:
Enquadramentoepidemiológico
Page 34 and 35:
300277250N.º de casos / 100 000 ha
Page 36 and 37:
de vigilância, a intensidade da ac
Page 40 and 41:
30 00025 000N.º de atendimentos20
Page 43 and 44:
Atendendo à grande variabilidade a
Page 45 and 46:
arreira interespécies, provoca doe
Page 47 and 48:
Quadro III. Características fundam
Page 49 and 50:
gripe, um dos aspectos comuns a tod
Page 51 and 52:
Quadro IV. Primeira onda (taxa de a
Page 53 and 54:
Nos Quadros VI e VII, apresentam-se
Page 55:
Liderança, organizaçãoe coordena
Page 58 and 59:
Cadeia de comando e controloNo que
Page 60 and 61:
Grupo Operativo Nacional para a Gri
Page 62 and 63:
2. Estruturas para a execução dos
Page 64 and 65:
articulam, neste contexto, com o Gr
Page 66 and 67:
3. Estruturas para a avaliação do
Page 69 and 70:
Orientações estratégicasEm Janei
Page 71 and 72:
a grupos prioritários e grupos de
Page 73 and 74:
• Variações Major ou “shift
Page 75 and 76:
Estes cenários serão afinados de
Page 77 and 78:
mesmo momento, em diferentes fases
Page 79 and 80:
4. Farmacovigilância dos antivirai
Page 81 and 82:
O sistema integrado de informação
Page 83 and 84:
B. Prestação de cuidados de saúd
Page 85 and 86:
e. Distribuição dos espaços e ge
Page 87 and 88:
No âmbito da Reserva Estratégica
Page 89 and 90:
a usar, incluindo as fontes, os pro
Page 91:
Avaliação
Page 94 and 95:
utilização de um plano de acção
Page 96 and 97:
estratégicas, os objectivos defini
Page 98 and 99:
96plano de contingência nacional d
Page 101:
Informação em saúde
Page 104 and 105:
i. A vigilância epidemiológica da
Page 106 and 107:
a) A vigilância baseada em indicad
Page 108 and 109:
A utilização da Epidemic Intellig
Page 110 and 111:
Esta proposta foi unanimemente acei
Page 112 and 113:
Protecção de Dados (CNPD) poderá
Page 114 and 115:
Por questões de eficiência, de co
Page 116 and 117:
e) Sistema de Apoio ao Médico (SAM
Page 118 and 119:
Sistema Integrado de Informação d
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
2. Investigação epidemiológicaA
Page 128 and 129:
Investigação epidemiológicaMedid
Page 130 and 131:
3. Estudos especiaisComo em qualque
Page 132 and 133:
Estudos especiaisMedidas e procedim
Page 134 and 135:
132plano de contingência nacional
Page 137 and 138:
Medidas de saúde públicaCarlos Da
Page 139 and 140:
Saúde (ARS) promover a sua divulga
Page 141 and 142:
A transmissão ocorre de diversas f
Page 143 and 144:
As máscaras cirúrgicas e os respi
Page 145 and 146:
medidas terão, então, de ter em c
Page 147 and 148: Além dos custos directos, decorren
Page 149 and 150: sua satisfação é de cada institu
Page 151 and 152: Em pandemia, tal como nas fases 3,
Page 153 and 154: Protecção individualMedidas e pro
Page 159 and 160: O doente com sintomatologia suspeit
Page 161 and 162: Distanciamento socialMedidas e proc
Page 163 and 164: Distanciamento socialMedidas e proc
Page 165 and 166: promovidos pelos profissionais dos
Page 167 and 168: Outras medidasMedidas e procediment
Page 169 and 170: Outras medidasMedidas e procediment
Page 171: Cuidados de saúde em ambulatório
Page 174 and 175: O presente plano específico articu
Page 176 and 177: ) Acessibilidade;c) Concentração
Page 178 and 179: j) As autarquias têm um papel cruc
Page 180 and 181: Outro dos factores limitativos quan
Page 182 and 183: fases 4 e 5 podem declarar-se já d
Page 184 and 185: Medidas aplicáveis sobretudo nas f
Page 190 and 191: Medidas aplicáveis sobretudo na fa
Page 202 and 203: Há aspectos importantes que não f
Page 205 and 206: Cuidados de saúde em internamentoF
Page 207 and 208: Em relação ao presente plano espe
Page 209 and 210: i) Colaboração na reavaliação d
Page 211 and 212: De entre as medidas a desenvolver n
Page 213 and 214: do nível de cuidados, bem como o e
Page 215 and 216: Medidas e procedimentos aplicáveis
Page 233: Vacinas e medicamentos
Page 236 and 237: Particular atenção deve ser dada
Page 238 and 239: do dossiê já aprovado, decorram a
Page 240 and 241: humoral e celular, tendo sido o pri
Page 242 and 243: Em função do anteriormente dispos
Page 244 and 245: Além dos pontos críticos menciona
Page 246 and 247: (SAG), nos hospitais e, eventualmen
Page 248 and 249:
Antivirais (fosfato de oseltamivir)
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Medicamentos de suporte e para comp
Page 256 and 257:
Como foi referido, as medidas e os
Page 259 and 260:
ComunicaçãoRita Lago 1Maria da Gr
Page 261 and 262:
c) A integração, na equipa respon
Page 263 and 264:
É importante o rápido controlo do
Page 265 and 266:
por base duas componentes essenciai
Page 267 and 268:
importa também transmitir-lhes men
Page 269 and 270:
sociais, aos órgãos de comunicaç
Page 271 and 272:
d) Conferências de imprensa - apen
Page 273 and 274:
durante os períodos de alerta pand
Page 275 and 276:
Quadro II. Acções de comunicaçã
Page 277:
Bibliografia
Page 280 and 281:
Canada. Vancouver Coastal Health (V
Page 282 and 283:
France. Secrétariat General de la
Page 284 and 285:
Ministério da Saúde. Direcção-G
Page 286 and 287:
Sampaio A, Caeiro FM. A pandemia de
Page 288 and 289:
World Health Organization (WHO). Ep
Page 290 and 291:
288plano de contingência nacional
Page 293 and 294:
Índice detalhadoSiglas e acrónimo
Page 295 and 296:
4. Avaliação.....................
Page 297 and 298:
Vacinas e medicamentos.............
show all

Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?