Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

por exemplo, os tratadores, vendedores e comerciantes de aves.Para além do contacto directo com aves infectadas e tendo em conta que excretamos vírus pelas fezes, outra potencial via de transmissão para as pessoas que lidam comaves pode estar relacionada com a permanência em locais onde recentemente tenhamestado aves infectadas e que não tenham sido devidamente limpos e higienizados.Não está confirmada a evidência de transmissão pessoa-a-pessoa, embora casosreferidos na Tailândia em 2004 de um pequeno surto familiar entre mãe e filha de coloe, também, no Norte do Vietname, entre irmãos, tivessem sugerido a possibilidadede transmissão entre familiares muito próximos e conviventes no mesmo espaço,sugestão ainda não confirmada epidemiologicamente.Existe, portanto, a possibilidade de se estar perante um subtipo de vírus influenza,novo para o Homem, com capacidade para infectar seres humanos e para poderdesencadear uma pandemia.Uma pandemia de gripe pode ocorrer perante a verificação concomitante de trêscondições: a circulação de um novo subtipo de vírus influenza; a possibilidade do novovírus poder provocar infecção em seres humanos (originando doença grave); e a capacidadedo novo subtipo de vírus se transmitir pessoa a pessoa. Relativamente aovírus influenza A(H5N1), com excepção da última condição, já se verificaram todos ospré-requisitos para o início do processo de ignição de uma pandemia.A eventualidade de ocorrência de uma pandemia de gripe é, pois, de valorizar de formaprioritária, no momento actual.Perante essa possibilidade e independentemente do vírus que a venha a provocar, éessencial que, a nível do planeamento da saúde, sejam actualizadas as estratégiasadequadas para responder à ameaça.Neste contexto, é importante estimar os cenários de impacte de uma eventual pandemiade gripe em Portugal, considerando diferentes taxas de ataque e agressividadedo vírus que vier a emergir.Uma primeira versão de cenários de impacte desta natureza foi realizada pelo ObservatórioNacional de Saúde (ONSA), do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge(INSA), recorrendo a uma aplicação do Centers for Disease Control (CDC, Atlanta,EUA), na qual foi estimado o impacte de uma eventual pandemia em Portugal, considerandotaxas de ataque de 25%, 30% e 35% (Quadro I).Quadro I. Cenários sobre o impacte de uma eventual pandemia de gripe emPortugalTaxa de ataque25% 30% 35%Casos de doença 2,5 milhões 3,1 milhões 3,6 milhõesConsultas médicas 1,4 milhões 1,6 milhões 1,9 milhõesInternamentos hospitalares 33 mil 40 mil 47 milÓbitos 8 mil 9,6 mil 11 milFonte: ONSA, 2005. Gripe: Cenários preliminares para uma eventual pandemia.72plano de contingência nacional do sector da saúde para a pandemia de gripe