Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

Quadro III. Características fundamentais das pandemias de gripe de 1918 e 1957Características 1918 1957Origem Europa (Brest) Ásia - Norte da ChinaEntrada em Portugal Por terra Por marInício Fins de Maio Princípios de AgostoAcmé 1.ª onda: Junho; 2.ª onda: Outubro OutubroDisseminação Todo o País Todo o PaísDifusão Rápida RápidaDuração da epidemia Dois meses por onda Dois mesesMortalidade por %000 962,8 12,7Distribuição das mortes Maior incidência nos grupos Maior incidência nos grupos etáriosetários dos 20-40 anosdos 0-4 anos e superiores a 70 anosFonte: Sampaio A, 1959 26 (reprodução integral).A pandemia de 1968-1969 - gripe de Hong Kong -, causada por vírus A(H3N2), teveorigem na China. Foi aquela em que se verificou uma mortalidade mais baixa (cerca deum milhão de mortes, a nível mundial) e em que a doença se apresentou clinicamentemais ligeira, o que se pensa ter resultado de protecção parcial conferida pelas pandemiasanteriores, pelo menos para parte da população. Esta pandemia em Portugalnão constituiu excepção, tendo sido mais benigna, em comparação com as que aantecederam no mesmo século.2. A próxima pandemia de gripeAlgumas das possíveis características da próxima pandemia de gripe podem sersugeridas pelo conhecimento que foi sendo adquirido relativamente a este fenómenoepidemiológico.Assim, sabe-se que, apesar de inevitáveis, as pandemias de gripe são sempre acontecimentosimprevisíveis, não só em termos de morbilidade, mortalidade e padrõesde propagação, como em relação a quando irão ocorrer. Ao contrário das epidemiasde gripe dos períodos interpandémicos, que têm características sazonais, as pandemiasde gripe podem surgir em qualquer altura do ano.Actualmente, estão cumpridas duas das três condições essenciais para a ocorrênciade uma pandemia de gripe:a) A emergência de um novo subtipo de vírus para o qual a população tem poucaou nenhuma imunidade (o subtipo H5N1);b) A capacidade de o novo subtipo viral se replicar em seres humanos e de provocardoença grave (casos de gripe de transmissão zoonótica em pessoas).Falta concretizar-se a terceira condição, que é a de o vírus adquirir a capacidade detransmissão eficaz de pessoa a pessoa.enquadramento epidemiológico45