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Plano de Contingência Nacional do Sector da Saúde para a ...

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Aten<strong>de</strong>n<strong>do</strong> à gran<strong>de</strong> variabili<strong>da</strong><strong>de</strong> antigénica e às características mutagénicas <strong>do</strong>vírus <strong>da</strong> gripe (variações minor), responsáveis pelas epi<strong>de</strong>mias sazonais, é necessário,<strong>para</strong> ca<strong>da</strong> época gripal, proce<strong>de</strong>r à actualização <strong>da</strong> composição <strong>da</strong> vacina. Assim,anualmente, a Organização Mundial <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong> recomen<strong>da</strong> as estirpes a serem incluí<strong>da</strong>sna vacina sazonal, <strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com a previsão <strong>da</strong>s que estarão em maior circulaçãono Outono-Inverno, basean<strong>do</strong>-se na informação recolhi<strong>da</strong> pela vigilância efectua<strong>da</strong> anível mundial.O perío<strong>do</strong> i<strong>de</strong>al preconiza<strong>do</strong> <strong>para</strong> a vacinação abrange os meses <strong>de</strong> Outubro e Novembro,mas a vacina po<strong>de</strong> ser administra<strong>da</strong> durante to<strong>da</strong> a época gripal.A Direcção-Geral <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong> emite, anualmente, uma Circular Informativa com recomen<strong>da</strong>ções<strong>para</strong> a vacinação contra a gripe sazonal, <strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com a situação epi<strong>de</strong>miológicae os conhecimentos técnico-científicos existentes à <strong>da</strong>ta, <strong>de</strong>finin<strong>do</strong> oscritérios <strong>de</strong> prescrição <strong>de</strong> mo<strong>do</strong> a garantir a disponibili<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> vacina <strong>para</strong> os grupospopulacionais que mais <strong>de</strong>la beneficiam.Em Portugal, registou-se um aumento <strong>da</strong> cobertura vacinal nos últimos anos, emboracom oscilações 21 . Para a época gripal <strong>de</strong> 2005-2006, a estimativa <strong>de</strong>sta coberturafoi <strong>de</strong> 19,1%, o maior valor regista<strong>do</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1998 (Quadro II).Quadro II. Estimativa <strong>da</strong> cobertura vacinal <strong>da</strong> população portuguesa (PortugalContinental) pela vacina contra a gripe, nas épocas gripais <strong>de</strong> 1998-1999 a2005-2006Época gripal 1998-1999 1999-2000 2000-2001 2001-2002 2002-2003 2003-2004 2004-2005 2005-2006Cobertura <strong>da</strong> vacina (%) 14,2 15,6 n.r. 17,0 15,0 18,4 15,4 19,1Indivíduos inquiri<strong>do</strong>s (n.º) 2923 3796 n.r. 4148 2751 2599 2525 2206n.r.: não realiza<strong>do</strong>Fonte: Instituto <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Dr. Ricar<strong>do</strong> Jorge (INSA), Observatório <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> (ONSA). Da<strong>do</strong>sdisponibiliza<strong>do</strong>s por cortesia <strong>do</strong> INSA.No entanto, e ten<strong>do</strong> em consi<strong>de</strong>ração o número <strong>de</strong> vacinas importa<strong>da</strong>s anualmente<strong>para</strong> Portugal, estes valores po<strong>de</strong>rão estar sobreavalia<strong>do</strong>s.Apesar <strong>de</strong> a cobertura vacinal <strong>de</strong>clara<strong>da</strong> nos indivíduos com 65 e mais anos teraumenta<strong>do</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1998 (<strong>de</strong> acor<strong>do</strong> com os anos estu<strong>da</strong><strong>do</strong>s) (Figura 11), o valor estima<strong>do</strong><strong>para</strong> a época gripal <strong>de</strong> 2005-2006 (41,6%) mantém-se aquém <strong>do</strong> objectivo<strong>de</strong> cobertura vacinal <strong>de</strong> 50% preconiza<strong>do</strong> pela Organização Mundial <strong>da</strong> Saú<strong>de</strong> <strong>para</strong>2006, neste grupo etário 22 ._______________________________________________________________________________________________________________21Estimativas <strong>da</strong> cobertura <strong>da</strong> vacina contra a gripe, em Portugal Continental, obti<strong>da</strong>s, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1999, a partir <strong>de</strong>uma amostra aleatória <strong>de</strong> uni<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>de</strong> alojamento possui<strong>do</strong>ras <strong>de</strong> telefone fixo (amostra ECOS – Em Casa ObservamosSaú<strong>de</strong>), a quem são aplica<strong>do</strong>s inquéritos telefónicos (ECOS, ONSA/INSA 2006).22World Health Organization (WHO). Influenza Vaccines. WHO position paper. Weekly epi<strong>de</strong>miological record[periódico online]. 2005 Ag 19 [acesso em 2006 Set 17];33:279-87. Disponível em: www.who.int/immunization/wer8033influenza_August2005_position_paper.pdfenquadramento epi<strong>de</strong>miológico41

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