Sverigerapporten_2012
Sverigerapporten_2012
Sverigerapporten_2012
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
56<br />
Vägen framåt – ökad produktivitet<br />
Regioner och landsting har fyra grundläggande sätt att tackla framtida<br />
kostnadsökningar inom svensk sjukvård: 1) begränsa tillgången på vård, 2) förskjuta<br />
kostnadsansvaret, 3) öka finansieringen och 4) höja produktiviteten. Sverige kommer<br />
troligen att behöva agera inom alla dessa fyra områden. Dock är de första tre mer<br />
problematiska av olika skäl. De kan bland annat ge negativa fördelningspolitiska<br />
konsekvenser, drabba svagare grupper i samhället, minska övrig välfärd och/eller<br />
snedvrida konkurrens. Vi menar att den fjärde möjligheten, att höja produktiviteten, är<br />
den mest attraktiva i ett övergripande perspektiv.<br />
Att producera mer vård med samma eller mindre resurser och samtidigt förbättra<br />
de medicinska resultaten kommer att vara nödvändigt för att säkerställa<br />
sjukvårdssystemets ekonomiska stabilitet och en långsiktigt hållbar vård. Detta<br />
innebär inte att personal ska behöva arbeta snabbare, mer eller längre, utan att arbetet<br />
struktureras på ett mer effektivt sätt och med andra stödstrukturer.<br />
Sverige kan finansiera både ökad efterfrågan och samtidigt förbättra kvaliteten<br />
på vården genom att arbeta långsiktigt med produktivitetsfrågor. I ett projekt på<br />
Karolinska Universitetssjukhuset infördes till exempel ”snabbsalar”, som med lösningar<br />
framtagna av medarbetarna själva och utvärderade i en ”pilot” klarar dubbelt så<br />
många operationer med samma resurser (bild 21). En annan klinik införde ”drop-in” på<br />
öppenvården där man tidigare hade tidsbokning, och möjliggjorde genom detta både<br />
en effektivare verksamhet och nöjdare patienter. Det finns ett stort antal exempel på<br />
enkla och framgångsrika lösningar. Utmaningen ligger i att etablera liknande lösningar<br />
i större skala – från idé och resurssättning via genomförande till uppföljning och<br />
institutionalisering.<br />
Bild 21<br />
Förändringsarbete på Thoraxkliniken<br />
Strukturerat arbete med att finna kostnadsneutrala lösningar för att förbättra<br />
produktiviteten. Lösningar implementerade med stabila resultat.<br />
Bytestiderna<br />
har nästan<br />
halverats<br />
Tid till<br />
extubation<br />
har förkortats<br />
med upp<br />
till 73%<br />
Tidpunkten för<br />
transporter till<br />
avdelningen har<br />
tidigarelagts<br />
med över 2h<br />
KÄLLA: Karolinska universitetssjukhuset<br />
Tidigare 25 24 16 18<br />
55<br />
137<br />
Ny setup<br />
Knivtid<br />
slut<br />
14<br />
9<br />
Patient<br />
till THIVA<br />
5<br />
Sal<br />
städad<br />
Patient<br />
in på sal Sövning<br />
-49%<br />
Genomsnittligt antal minuter till extubation från att patient anländer till THIVA<br />
Tidigare<br />
9<br />
35<br />
Genomsnittligt klockslag för genomförd transport och rapportering till avdelningen<br />
70<br />
Ny setup 120<br />
Tidigare<br />
Ny setup<br />
-52%<br />
9:32<br />
2:05<br />
Knivtid<br />
börjar<br />
250<br />
11:37
Change language