Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- původci sepsí a meningitid - u novorozenců a kojenců nebo u velmi starých osob - často letální
- méně časté jsou infekce ran a dalších orgánů, např. ledvin nebo pohyb. aparátu
- dg. kultivací (moč, stolice, duod. šťáva, kloubní punktát, hnis) → mikroskop, selenitová půda -
pomnožovací, Endo, XLD - xylosa, laktosa, deoxycholát; krátká řada, ENTEROtest, ELISA; bližší určení:
biochemické testy; zvláště u střevních nemocí vyvol. E. coli nutné určení sérovaru (latex. aglutinace) a
stanovení toxigenity izol. kmene; pro detekci toxigen. sérovarů - kultivační média se specif.
chromogenními substráty
- terapie - střevní infekce: podpůrná terapie - rehydratace, stř. dezinficiens; ATB obvykle ne; ATB terapie
nutná u extraintest. onemocnění - sepse, moč. infekce, meningitidy, systém salmonelóz
- vzrůstající počet resistentních kmenů → ATB terapie problematická → vhodné vyšetřit citlivosti
izolovaného kmene
21. CHLAMYDIE
- zvláštní bakterie, vzhledem k neobvyklému růstovému cyklu považovány za viry, později za rickettsie
- v závislosti na fázi růst. cyklu - dvě formy:
o elementární tělísko (el. body, EB): kulovitý útvar o průměru cca 0,3 μm, rigidní stěna (neobsahuje
muramovou kys.) tvořena vnějším membránovým proteinem (MOMP), proteiny a LPS; infekční,
do hostitelských savčích bb. (podobné endocytose), v cpl. nebo cpl. vakuole (endosomu) přechází
ve větší retikulární tělísko; elementární tělíska špatně odolná vůči vnějším vlivům, nesnášejí
vyschnutí, teplotu nad 50°C a dezinfekční činidla (výj. Chlamydiphila psittaci - přežívá dobře a
dlouho v ptačím trusu)
o retikulární tělísko (RB): průměr 0,6 až 1 μm, metabolicky aktivní (mtb. neúplný), k tvorbě ATP a
dalších funkcí využívá mtb. hostitelské bb.; během 24 hodin se množí binárním dělením a
přecházejí v tělíska elementární; po 48-72 hodinách hostitelská b. lyzuje → uvolněná elementární
tělíska připravena infikovat další b.
- striktní IC parazité, obtížně kultivovatelné na tkáň. kulturách
- v přírodě Chl. psitacci u řady ptáků a savců (včetně člověka); Chlamydia trachomatis téměř výhradně u
člověka; Chl. pneumoniae zcela výhradně u člověka
- společným Ag chlamydií je lipopolysacharid, podle vlastností MOMP a dalších proteinů → u Chl.
trachomatis a Chl. psittaci řada sérovarů; Chl. pneumoniae - jediný sérovar označovaný TWAR
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
- původce onemocnění:
o trachom
o lymphogranuloma venerum
o urogenitální infekce
o infekce novorozenců
- TRACHOM: tropy a subtropy, sérovary A, B, Ba a C; chlamydie do oka v prostředí s nedostatkem vody a
špatnou hygienou mouchami, rukama → chronická keratokonjunktivitida → nekrotické jizvy na spojivce
→ stáčení víčka → při mrkání řasami abradována rohovka, po letech zakalení a slepota; začíná v dětském
věku, v endemických oblastech nejčast. příč. slepoty
- LYMPHOGRANULOMA VENERUM: výhradně v tropech, původcem sérovary L1, L2, La2, L3; přenos
sexuálním stykem; nejprve léze na zev. genitálu → inguinální lymfadenopatie (zduření, horečka); první
dvě stádia u žen často asymptomatická a neléčená; třetí stádium → destruktivní zánět genitálu a
111