Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
12. CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE
- fakultativně anaerobní, nesporulující, G+ koryneformní tyčinka, starší kultury jsou G-labilní -
metachromatická granula (z polymetafosfátu - methylenovou modří modročerveně)
- obsahuje toxický diester trehalosy s korynemykolovymi kys.
- kultivace
o na půdách obsahující krev nebo sérum (KA, Löfflerova, Claubergova, Tinsdalova půda)
o tolerance přítomnosti telluričitanu (Clauberg, Tinsdal), kterým je většina bakterií inhibována,
korynebakteria ho redukují na kovový tellur → tmavé až černé zbarvení kolonií
o šedočerný zákal - halo - kolem některých kolonií (reakce telluru se sulfanem vznikajícím z cystinu)
o podle vzhledu kolonií 3 kultivační typy:
mitis
intemedius
gravis
(minimus)
DIFTERICKÝ TOXIN
- faktorem virulence
- podmínkou jeho produkce je přítomnost tox genu (přenášen lysogenním β-bakteriofágem)
- 3 strukturní a funkční domény
o receptorová → váže se na eukaryotní buňku
o transmembránová → transport katalytické domény přes membránu
o katalytická → ireverzibilně blokuje proteosyntézu → smrt buňky
- letální dávka cca 100ng/1kg váhy
- formaldehydem v alkal. prostředí na toxoid (netoxický, imunogenní) → imunizace
ZÁŠKRT
- toxigenní formy - osidlují farynx, nasofarynx a kůži → diftérie, bez terapie vysoce smrtelná
- hlavně ve faryngu
- šíření typicky kapénkovým přenosem na sliznici nasofaryngu a tonsily (branou vstupu i poraněná kůže,
vagína)
- podmínkou vzniku onemocnění - schopnost kolonizovat sliznici a schopnost produkovat difterický toxin
- inkubační doba několik dní - množení v epitelu, produkce toxinu → pseudomembrány (šedohnědé
pablány v hrdle nemocného, tvořené odumřelými bb., fibrinem, lymfocyty a bakteriemi - lnou
k podložním bb., není možné je odstranit bez porušení tkáně) → může vést k obstrukci dýchacích cest
- poč. příznaky: faryngitida, tonzilitida, laryngitida (krup) + otok hrdla, nevolnost, horečka
- toxin z bakterií na spodině pseudomembrán:
→ nekróza dalších bb.
→ do krevního oběhu → diseminace → vznik celkové intoxikace; může se vázat na periferní
motorické nervy - paralýzy (porucha polykání, selhání srdeční činnosti)
- v posledních 20 letech se u nás nevyskytla (proočkovanost), mimořádné případy způsobené importem
infekce, postižené obvykle rizikové skupiny (alkoholici, konzumenti drog); v řadě rozvojových zemí časté
onemocnění
- hlavním prostředkem ochrany je očkování - toxoid vázaný na oxid hlinitý, podávaný dle očkovacího
kalendáře v trojkombinaci; účinnost lze ověřit Shickovým kožním testem - intradermálně do předloktí
97