Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
o Rickettsia rickettsiii → horečka Skalistých hor
o Ehrlichia → ehrlichiózy
o Orientia tsutsugamushi → křovinný tyfus
- rickettsie pojmenované po H. Rickettsovi - 1909 je popsal jako původce horečky Skalistých hor a v r. 1910
zemřel na skvrnitý tyfus :‘(
- RICKETTSIE: G- kokobacily o průměru 0,5 μm; stěna: vnitřní a vnější membrána + vrstva PG, obsahuje LPS
a mem. proteiny → určují sérovary i druhy onemocnění (tyf. skup. X skvrn. horečky); EC sliz
- neúplný energ. mtb. hl. při získávání ATP a NAD → odkázáni na mtb. hostitelské buňky = obligátní IC
paraziti → in vitro nekultivovatelné: na zvířeti, kuřecím embryu nebo tkáňové kultuře
- rezervoáry: hlodavci, členovci - zároveň i přenašeči
- dobře a dlouho přežívají v trusu členovců
ROD RICKETTSIA
- Rickettsia prowazekii: rezervoárem člověk; přenašeč - veš šatní (Pediculus humanus) → pomnožení na
střevním epitelu vší → vylučované trusem - infekce pasivním přenosem - pronikání do drobných poranění
při škrábání svědících kousnutí
→ SKVRNITÝ TYFUS
komunity se špatnou hygienou a vysokou koncentrací osob (vojenské a koncentrační
tábory); epidemie skvrnitého tyfu na konci 2. světové války v Terezíně
inkubační doba 2 týdny → náhlá horečka, bolesti hlavy, obluzení, dýchací potíže; později
petechiální až makulózní exantém; gangrény končetin, nefropatie, atypické pneumonie
neléčený smrtelný v 50%
po uzdravení někdy přetrvává v endotelových bb. → Brill-Zinsserova nemoc = typhus
recrudescens - podobný, ale lehčí průběh, vzácně smrtelné
- Rickettsia typhi: rezervoárem hlodavci; přenašeč - blecha
→ ENDEMICKÝ TYFUS
příznaky podobné, ale lehčí; vzácně smrtelná
- SKUPINA SKVRNITÝCH HOREČEK:
o druhý přežívají v klíšťatech - v jejich populaci přenos transovariálně → endemické horečky
s makulopapulózním exantémem
horečka Skalistých hor (Rocky Mountains spotted fever, RMSF) - R. rickettsii; přenašeč
klíšťaty rodu Dermacentor - v severoamerických Skalistých horách každoročně několik set
případů; neléčená - smrt v ¼ případů
podobné horečky - R. africae v Africe; ve středozemí R. conorii → marseilleská horečka,
přenášejí psí klíšťata; na Slovensku a v Maďarsku: R. slovaca - přenašeč: klíšťata piják
lužní a stepní
rickettsiové neštovice - provázeny vznikem puchýřků jako u neštovic: R. akari - rezervoár:
myši; přenašeči: roztoči
- dg. kultivací na kuřecím embryu, tk. kulturách nebo žloutkovém váčku - náročné + vysoké riziko
laboratorní nákazy; průkaz Ag v biopsiích: přímá imunofluorescence pomocí značené protilátky proti Ag
buněč. stěny a kapsuly; nebo Weil-Felixova aglutinační reakce: podobnost O-Ag rickettsií a Proteus
mirabilis kmenů OX19, OX2 a OXK ← průkaz protilátek proti rickettsiím, ale málo specif. a faleš. negativní
při současné infekci rodem Proteus; dnes: latexová aglutinace, ELISA, PCR
- terapie - tetracyklin, chloramfenikol
- prevence - tlumení rezervoárů (hlodavců) a přenašečů (vší); specifická imunizace neexistuje
138