Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
- dg. hlavně z výše uvedených klinických příznaků; při podezření - vzorky s nasofaryngu, krve,
mozkomíšního moku → mikroskopicky (MMM, odeslat rychle, teplota 37°C → pozitivním ale ne zcela
specif. nálezem je přítomnost leukocytů s IC diplokoky); kultivace na čokoládovém agaru (atmosféra CO2,
dlouhá doba růstu - až 2 dny); rychlá dg. sérologicky - MMM a sérum - latexová aglutinace; PCR
- terapie - velké dávky penicilinu (i.v., i.m.), některé kmeny produkují penicilinasu → chloramfenikol,
cefalosporiny, co-trimoxazol
- prevence - očkování vakcínami (purifikované pouzderné polysacharidové Ag), k dispozici vakcína proti A,
C, Y a W135; proti častému, ale neimunogennímu typu B vakcína neexistuje; očkování plošně jen u
vybraných rizikových skupin
31. NESPORULUJÍCÍ ANAEROBNÍ BAKTERIE
- G+, G- koky i tyčinka
- součást běžné flóry: ústa, střeva, kůže, vagína
- různé hnisavé procesy - ve směsích - Veillonova flóra (anaeroby, etiologické agens jako celek)
- obtížný záchyt a diferenciace
- striktně anaerobní
- G+ koky:
o rod Peptococcus (Peptococcus niger)
o rod Peptostreptococcus (P. anaerobicus, asaccharolyticus, magnus) → anaerobní myonekróza
- G- koky:
o rod Veillonella (V. parvula, V. alcalescens)
o rod Acidaminococcus
o rod Megasphaera
- G- tyčinky:
o rod Bacteroides (B. fragilis, B. melanogenicus)
o rod Fusobacterium → osteomyelitida, ústní záněty
o rod Mobiluncus → „vaginózy“
o rod Prevotella
o rod Porphyromonas
- G+ tyčinky a difteroidy
o rod Actinomyces (A. israeli) → aktinomykózy
o rod Bifidobacterium (B. breve, dentium, longum) → zubní kaz?
o rod Eubacterium (E. lentum)
o rod Lactobacillus (L. acidophilus, L. casei) → endokarditida?
o rod Propionibacterium (P. acnes) → acne vulgaris
- kultivace ze zánětového ložiska - polymikrobní obraz: Veillonova flóra (= anaeroby) + fakult. anaeroby
- postrádají specif. toxiny
o kyselé metabolity
o enzymy: kolagenasa, heparinasa
- lokální onemocnění:
o abscesy, peritonitis, apendicitis, vředy → putridní (páchnoucí) hnis
- zdroj infekce je endogenní - poranění spojené s hypoxií, popáleniny, peritonitidy při perforaci střeva;
exogenní - pokousání
- terapie - chirurgický zákrok - excize, drenáž; ATB - klindamycin, metronidazol, gentamicin, chloramfenikol
- prevence - ATB před operací, imunizace není
122