Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
o závažnější infekce IN UTERO → potrat příp. se rodí děti s hydrocefalem, mikroftalmem,
chorioretinits, encefalomyelitis
o při nákaze matky v posl. trimestru → děti nepoškozené, ale chorioretinits se může objevit později
o včasná léčba matky během gravidity snižuje incidenci kongenitální toxoplasmózy o 60%
o u latentních infekcí: reaktivace při ztrátě imunokompetence → toxoplasmová encefalitis
- dg. sérologická: nepřímá IF, hemaglutinační test, ELISA; rozeznání akutních od chronických (IgG
přetrvávají dlouho); kožní test s extraktem toxoplasem: informace, zda se jedinec setkal s infekcí -
pozitivní po celý život
- terapie - pyrimethamin + sulfadiazin, spiramycin
- prevence - hygiena (vyvarovat se styku s kontaminovanými materiály), potravní hygiena; důležité
u séronegativních žen krátce přede a během těhotenství (některé státy → povinný sérologický screening
těhotných žen → léčba indikována u těch, u kterých došlo k objevení protilátek během gravidity)
39. PLASMODIA, MALÁRIE
o Plasmodium falciparum → tropická malárie
o Plasmodium vivax, ovale → terciána (malárie třídenní)
o Plasmodium malariae → kvartána (malárie čtyřdenní)
- prvoci, kokcidie, krvinkovky
- mikroskopičtí parazité, složitý vývojový cyklus - dokončuje cyklus
v samicích komára rodu Anopheles (definitivní hostitel); člověk = mezihostitel
- nákaza při sání komára → inokulace infekčních stádií (= sporozoity ve slinných žlázách komára) do
krevního oběhu → série rozmnožovacích cyklů (schizogonie): 1. nebo několik dalších asymptomaticky
v bb. jaterního parenchymu (exoerytrocytární schizogonie) - dlouhodobě zde mohou přežívat → odtud
infikování erytrocytů - další (časově synchronizované) schizogonie → naplněné erytrocyty praskají →
typický MALARICKÝ ZÁCHVAT
- schizogonie: s různou časovou periodicitou - odpovídá periodicita horečnatých záchvatů
- výjimkou P. falciparum - periodicita jen slabě naznačena (1-3 dny)
- po urč. době v krvi sexuální stádia parazita - gametocyty → zahajují další vývoj parazita v komárovi po
nasátí infikované krve
- hlavně tropy a subtropy, někdy importem do mírného pásu (nakažení jedinci, komáři) = letištní malárie
- vhodní komáří přenašeči i v mírném pásmu: parazit je v nich schopen ukončit vývoj za předpokladu, že
teplota po urč. dobu nepoklesne pod urč. hladinu
- přenos sáním, krevní trasnfúzí
- symptomatika a patogeneze:
o inkubace 1-2 týdny
o prodromy nespecifické: bolest hlavy, fotofobie, myalgie, nausea, zvracení
o malarický záchvat:
začíná náhlým pocitem mrazení, třesavka (10-15 min) → následováno vysokou horečkou
(2-6 hod.) → profusní pocení
po odeznění záchvatu se pacient cítí zdráv až do dalšího záchvatu
bez léčby se záchvaty opakují několik týdnů až měsíců, postupně klesá intenzita
o obecným jevem anémie
o relativně benigní až na nákazy P. falciparum - život ohrožující tropická malárie:
erytrocyty mají tendenci adherovat ke stěnám krevních kapilár a agregovat → místní
obstrukce → následky pro jimi zásobené orgány (mozek, ledviny)
213