Vypracované otázky z mikrobiologie

CabiCz & Lenjulenka 2010/2011
o vyvoláno radiační či lékovou terapií potlačující zejména nádorové bb., uměle navozenou
imunosupresí (transplantace) - vedlejší efekt - potlačení neutrofilů a produkce protilátek →
uplatnění řady příležitostných patogenů (enterobakterie, stafylokoky, kvasinky)
- oslabení hostitele jinou funkcí
o sekundární infekce banálních zánětů horních cest dýchacích nebo chřipky - rezidentní
Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae
o extrém - infekce provázející AIDS vyvolané běžnými rezidentními korynebakteriemi,
mykobakteriemi apod.
- potlačení fyziologické flóry ATB
o nepotlačuje jen cílové patogeny ale i složky fyziologické flóry → porušení zdravé rovnováhy,
ochranné funkce - nejčastěji střevní flóra → dyspepsie, průjmy, kolitidy (ulcerativní kolitida -
přemnožení Clostridium difficile), potlačení laktobacilů vaginální flóry → přemnožení Candida
albicans → vulvovaginitidy, vaginózy
- neznámé předpoklady rozvoje onemocnění
o gingivitis, periodontitis, aktinomykózy, meningitida (život ohrožující)
30. FAKTORY VIRULENCE BAKTERIÍ
- bakteriální složky (produkty) → poškození hostitele, vznik onemocnění
- různé faktory, působí v různých úrovních, stádiích onemocnění a různými mechanismy
a) Adhesiny
- adheze, většina vnějších struktur bakterií → nespecifická adheze (glykokalyx, teichoové kys.) a specifická
adheze (fimbrie, tropismus k určitému typu bb.; př. Neisseria gonorrhoeae - sliznice urethry, E. coli - epitel
moč. měchýře; curli - adheze k enterocytům - salmonely, E. coli)
- nefimbriální adhesiny:
o pouzdro - adheze klebsiel k mukusu na epitelu, Pseudomonas aerug. - epitel dých. traktu
o bičíky - E. coli, Salmonella Typhimurium, Vibrio cholereae - enterocyty
o proteiny vnější membrány - protein F, M; Streptococcus pyogenes; vláknitý hemaglutinin
Bordetella pertussis - epitel horních dých. cest
b) Invasiny
- proniknutí mikroba do hostitelových tkání (buněk), např. porušení zubní skloviny působením kyselých
produktů (kys. mléčné) produkovaných ústními streptokoky → proniknutí bakterií do dentinu, do
krevního oběhu
- enzymy - pronikání do tkání narušením jejich struktur - hyaluronidasa Streptococcus pyogenes
- paracytóza = pronikání bakterií skrz spoje mezi bb. epitelu - Haemophilus influenzae
- do buněk různými mechanismy:
o změna uspořádání cytoskeletonu - yersinie, salmonely, shigelly, Listeria monocytogenes
o proniknutím buněčnými mikrotubuly - Campylobacter jejuni
o vynucenou fagocytózou (jinak nefagocytující bb. epitelu) - salmonely, shigelly, yersinie, legionelly,
chlamydie
- dle invazivity lze bakterie rozdělit na:
o EC (klostridia)
o na mukózním povrchu (Staph. aure.)
o fakultativně IC (legionelly, listerie)
o obligátně IC (rickettsie)
49